Деннис Гринбергер
Управление настроением. Измени мысли, привычки, жизнь

РРН2, глава 7 «Автоматические мысли»

Большинству людей относительно легко распознавать и описывать ситуации, в которых проявляется определенное настроение. Выявлять и оценивать эмоции может быть немного сложнее. Часто людям требуется еще больше практики, чтобы научиться определять мысли и образы, сопровождающие их настроение и эмоции. Благодаря главе 7 люди приобретут навык распознавания этих мыслей и образов, а также смогут определять, какие мысли непосредственно связаны с тем настроением, на которое направлен курс психотерапии (см. заключение к главе 7).

Глава 7. Заключение

• Автоматические мысли спонтанно возникают в течение дня. Всегда, когда мы испытываем сильные эмоции, в нашем сознании проносятся автоматические мысли, которые служат ключом для понимания наших эмоциональных реакций.

•  Автоматические мысли принимают форму слов, образов и воспоминаний.

•  Чтобы распознать автоматические мысли, следите за тем, что возникает в вашем сознании, когда вы испытываете какую-то сильную эмоцию.

•  С каждым настроением связаны определенные мысли. В данной главе приведены вопросы, которые вы можете задать себе, чтобы выявить мысли, соответствующие конкретному настроению.

•  Заряженные мысли – это автоматические мысли, несущие мощнейший эмоциональный заряд. Обычно такие мысли являются самыми ценными (их стоит проверять в дневнике мыслей).

Автоматические мысли

Всех нас посещает множество автоматических мыслей в течение дня, и это помогает понять наши эмоциональные реакции на жизненные ситуации. На первых страницах главы 7 мы становимся свидетелями того, как одна из главных героинь книги, Марисса, смогла осознать свою довольно странную эмоциональную реакцию только после того, как разобралась с собственными мыслями (РРН2, с. 79–80). Затем приводится пример с Виком и его эмоциональными реакциями, и читателям задается вопрос о том, какие мысли могли бы стать объяснением его настроения (РРН2, с. 80–81). Когда вы впервые рассказываете об автоматических мыслях своим клиентам, найдите примеры на эту тему из их личной жизни. Посмотрим, как это получилось у психотерапевта в разговоре с девушкой-подростком Кендрой.

Психотерапевт: Приходилось ли вам испытывать быструю смену настроения на этой неделе?

Кендра: Да. Я была в восторге от новой театральной постановки и была уверена, что мне дадут главную роль. А потом я увидела, как Миша подошла к микрофону, и у меня упало сердце.

Психотерапевт: Что вы почувствовали, когда увидели ее у микрофона?

Кендра: Что я проиграла.

Психотерапевт: Вы подумали, что ее, а не вас возьмут на главную роль?

Кендра: Да, я была в этом уверена.

Психотерапевт: И что вы при этом почувствовали?

Кендра: У меня просто опустились руки.

Психотерапевт: Когда вы видите этот перечень видов настроения (указывает на перечень видов настроения из РРН2), какое из них лучше всего передает ваши чувства в тот момент?

Кендра: Разочарование… в тысячекратной степени.

Обратите внимание, что, когда Кендра сказала, что она почувствовала, что «проиграла», это была скорее мысль, а не чувство. Психотерапевт заметил это несоответствие, но, вместо того чтобы обсуждать это с Кендрой, рискуя уйти от основной темы разговора, он просто выразил мысль вслух: «Вы подумали, что ее, а не вас возьмут на главную роль?» Когда Кендра согласилась с тем, что ее слова о «проигрыше» относятся к мыслям, психотерапевт спросил: «И что вы при этом почувствовали?»

Психотерапевт: Итак, сначала вы испытывали восторг (пишет «восторг» слева на доске), а потом увидели Мишу у микрофона (пишет «увидела Мишу» справа от «восторг» и рисует две стрелки и квадрат, как на рис. 4.1) и почувствовали разочарование в тысячекратной степени (добавляет «разочарование × 1000», как на рис. 4.1).

Рис. 4.1. Психотерапевт рисует схему ситуации, о которой рассказала Кендра, не указывая ее автоматических мыслей

Кендра: Что это за квадрат?

Психотерапевт: Наше настроение не меняется без причины. Просто сам факт того, что вы увидели Мишу, не заставляет вас чувствовать разочарование в тысячекратной степени. Думаю, другие люди в той комнате не разочаровались, увидев Мишу.

Кендра: Нет. Наверное, они были рады ее там увидеть, потому что она действительно талантливая певица. Я видела, как люди переглядывались и улыбались, когда она поднималась на сцену.

Психотерапевт: Итак, они могли подумать…

Кендра: «О, здорово! Миша попробует спеть. У нее потрясающий голос».

Психотерапевт: И из-за этих мыслей они, наверное, испытали…

Кендра: Наверное, воодушевление?

Психотерапевт: Очень может быть.

Кендра: Хм…

Психотерапевт: Какие мысли, образы или воспоминания пришли вам тогда в голову? Мы можем записать их в этом квадрате, чтобы объяснить, почему вы так расстроились, увидев ее.

Кендра: Я знала, что мне не дадут главную роль, если она примет участие в кастинге. Она всегда лучше меня на пробах. Мне никогда не дадут главную роль, пока она учится в нашей школе.

Психотерапевт: Теперь возьмите маркер и запишите эти мысли в квадрате. (Молчит, пока Кендра пишет.) У вас появились какие-то образы или воспоминания, когда вы увидели ее у микрофона?

Кендра: Да, я вспомнила про прошлогодний мюзикл, я была ее дублером, но она ни разу не заболела. Это плохо – желать, чтобы кто-то заболел, но… (пожимает плечами).

Психотерапевт: Когда вы представляли, что она заболеет, вы также представляли, что получите главную роль?

Кендра: Да! Просто фантастика!

Психотерапевт: Так что обратной стороной вашего разочарования было ощущение того, как здорово было бы то, что для вас не сбудется?

Кендра: Думаю, да.

Психотерапевт: Давайте запишем в нескольких словах в этом квадрате то, что вы почувствовали.

(Кендра пишет: «Представляю, как я пою на сцене, – но этого не будет».)

Психотерапевт: Эти мысли и образы, которые вы записали в квадрате, помогают понять причину вашего тысячекратного разочарования?

Кендра: Абсолютно точно.

Психотерапевт: Такие мысли и образы мы называем автоматическими мыслями. В течение дня в нашей голове проносятся тысячи подобных мыслей. Это могут быть слова, или воспоминания, или образы. Иногда мы даже что-то слышим или ощущаем запахи.

Кендра (улыбается): Я столько песен пою мысленно.

Психотерапевт: На этой неделе я помогу вам научиться замечать и обращать внимание на то, что приходит вам в голову, когда вы испытываете сильные эмоции. Автоматические мысли, образы и песни, которые приходят вам в голову, позволят нам лучше понять ваше настроение. В главе 7 книги «Разум рулит настроением» есть несколько блоков с полезными советами, которые помогут вам запомнить эти идеи. А вот письменные задания для вас.

Кендра: Договорились. Давайте так и сделаем.

Психотерапевтам необходимо подготовить почву для обучения клиентов. Чтобы помочь людям лучше осознавать свои автоматические мысли, важно определить конкретные ситуации, когда у них возникают интенсивные эмоции. Кендра смогла распознать свои мысли довольно легко отчасти потому, что психотерапевт обрисовал довольно ясную картину конкретной ситуации, в которой девушка испытала резкую смену настроения. Если бы психотерапевт задал менее конкретный вопрос: «Какие мысли приходят вам в голову в школе, когда у вас плохое настроение?» – то Кендра могла бы на это ответить просто: «Не знаю».

Когда клиентам трудно понять, о чем именно они думают даже в специфических ситуациях, попросите их использовать воображение, чтобы воссоздать реалистичную картину в сознании. Как только они вспомнят все детали подобной ситуации, обычно гораздо проще получить доступ к связанным с ней автоматическим мыслям и образам. Судя по всему, Кендра ярко представляла себе пробы на роль в школьной постановке, когда рассказывала об этом, поэтому психотерапевту не нужно было побуждать ее к использованию воображения.

Вернувшись домой, Кендра могла воспользоваться вопросами из полезных советов на с. 83 РРН2 для выявления своих автоматических мыслей и образов. Эти же вопросы можно применять в работе с клиентами во время сеанса, чтобы помочь им определить, какие мысли непосредственно связаны с настроением. Обычно полезно начать с общего вопроса: «Что пришло вам в голову прямо перед тем, как вы это почувствовали?» Обратите внимание на формулировку этого вопроса: «Что пришло вам в голову?..» – а не «Что вы подумали?..». Преимущество первого вопроса заключается в том, что он лучше помогает восстановить в памяти воспоминания и образы, чем вопрос со словом «подумали», который большинство людей воспринимают как приглашение вербально сформулировать мысли.

Клиенты редко сообщают психотерапевтам о мысленных образах без прямого вопроса, хотя такие образы обычно сопровождают самые разнообразные эмоции и возникают в различных обстоятельствах (Hackmann & Holmes, 2004; Brewin, Gregory, Lipton, & Burgess, 2010; O’Donnell, Di Simplicio, Brown, Holmes, & Burnett Heyes, 2018). Если клиент не рассказывает об образах или воспоминаниях спонтанно, выберите момент и задайте вопросы наподобие следующих: «Какие-то образы или воспоминания пришли вам в голову? Может быть, какие-то мысленные картины или звуки?» По данным исследований, образы и воспоминания (часто полисенсорные) вызывают более сильные эмоции, чем похожие вербализованные мысли (Holmes & Matthews, 2010). Это преимущество образов проявляется как при позитивном настроении, так и при негативном (Holmes, Lang, & Shah, 2009). Преимущество таких образов состоит и в том, что они воспринимаются как более «реальные», по сравнению с мыслями, оформленными в слова (Mattews, Ridgeway, & Holmes, 2013). Такие образы помогают людям более полно понять эмоциональную интенсивность их реакций на ситуации, нежели вербализованные мысли на эту тему.

Настроение, автоматические мысли и когнитивная специфика

Как узнать, являются ли значимыми автоматические мысли и образы, которые обнаружил ваш клиент? Теория о когнитивной специфике гласит, что некоторые виды автоматических мыслей и образов связаны с конкретным настроением (об этом кратко упоминается в главе 2 этого клинического руководства). Если вы знаете, какие эмоции переживают ваши клиенты, теория когнитивной специфики поможет вам понять, какие автоматические мысли и образы, скорее всего, с ними связаны. И наоборот, если вам известны автоматические мысли и образы клиента, теория когнитивной специфики позволит вам распознать его настроение.

Бек был одним из первых, кто сформулировал идею о том, что определенное настроение сопровождается конкретными мыслями (см., например: Beck, 1976, 2005). Более 50 лет назад он обратил внимание на то, что при депрессии возникают три основных типа мыслей: негативные мысли о себе (самокритика), о мире (пессимизм) и о будущем (безысходность) (Beck, 1967). Позднее он расширил свои наблюдения, заметив, что мысли, связанные с тревогой, сфокусированы на темах опасности/угрозы и неспособности справляться с трудностями (Beck, 1976; Beck & Emery with Greenberg, 1985).

Мысли, связанные с гневом, также характеризуются элементами угрозы, поскольку страх и страдание часто провоцируют чувство гнева (Beck, 1988). В частности, гнев маркируется мыслями о том, что окружающие к нам несправедливы, что они нарушают правила, причиняют нам вред или нас не уважают. В крайней степени выражения связанные с гневом мысли могут порождать устойчивые убеждения, из-за которых другой человек или группа людей подвергаются демонизации, перерастающей в ненависть (Beck, 1988, 1999). Вину и стыд провоцируют те же мысли, что и гнев, но здесь есть одна особенность. Испытывая вину или стыд, мы сами становимся «нарушителями правил» или «виноватыми». Мы ощущаем вину, когда нарушаем правила или когда не соответствуем нашим нравственным ценностям. Если мы уверены, что нарушение собственного морального кодекса делает нас плохими людьми, и/или если окружающие отвергают нас, зная об этом, нам, скорее всего, будет стыдно.

На раннем этапе курса психотерапии люди склонны обращать внимание на настроение и эмоции, а не на мысли. Поэтому при выявлении автоматических мыслей клиента вы можете задавать вопросы, которые, с большой вероятностью, помогут выявить типы мыслей, связанные с конкретным настроением. Если мысли, о которых вам рассказали, не «соответствуют» определенному настроению, вы будете знать, что у клиента есть еще какие-то эмоции, что клиент неправильно определил свое настроение или что он пока не может сформулировать эти мысли. Чтобы проверить, умеете ли вы устанавливать соответствие мыслей и настроения, выполните письменное задание 7.1 на с. 87 РРН2 и сравните свои ответы с приведенными на той же странице.

Теория когнитивной специфичности представлена на с. 84–85 РРН2. Поскольку вам нужно, чтобы клиенты распознавали актуальные для них автоматические мысли и образы как можно быстрее, эта информация поможет им выяснить, мысли какого типа следует искать, находясь в определенном настроении. Таким образом, для каждого вопроса из рубрики «Полезные советы» («Вопросы, которые помогут обнаружить автоматические мысли» на с. 83 РРН2) перечислены соответствующие виды настроения. Также вы можете применять вопросы о соответствии мыслей настроению, чтобы помочь клиенту выявлять автоматические мысли во время приема.

Основные вопросы для выявления автоматических мыслей для каждого настроения

Когда во время работы с клиентом вы применяете вопросы для обнаружения автоматических мыслей на с. 83 РРН2, сначала задайте два общих вопроса о любом настроении (изменяя их формулировку из РРН2 так, как если бы клиент сам задавал их себе): «Что возникло в вашем сознании перед тем, как вы начали испытывать это чувство?», «Какие образы или воспоминания возникли в вашей голове в этой ситуации?».

Вместо того чтобы поспешно переходить от одного вопроса к другому, дайте клиенту какое-то время на размышления по каждому из них. Задав первый вопрос, вы можете просто подсказать: «И, может быть, что-то еще пришло вам на ум в этот момент?» Когда будут выявлены образы и воспоминания, уделите время поиску их конкретных деталей, связанных с настроением, и различий между их элементами.

Затем вы можете задать один или несколько вопросов из рубрики «Полезные советы» (снова перефразируя их версии из РРН2), имеющих непосредственное отношение к тому настроению, которое вы пытаетесь понять.

Вопросы для выявления автоматических мыслей, связанных с депрессией

Вопросы для работы с депрессией, приведенные в этом блоке, помогают выявлять мысли и образы из когнитивной триады депрессии Бека (негативные мысли о себе, окружающем мире и будущем). Задавая такие вопросы клиенту, вы можете поинтересоваться: «Что это значит для вас? Вашей жизни? Вашего будущего?»

Дайте клиенту подумать над каждым из этих вопросов. Зачастую бывает полезно повторить вопросы или вернуться к тем из них, которые вы задавали ранее, если они снова приобретают актуальность после выявления мыслей клиента. Следующий диалог иллюстрирует первую часть этого процесса.

Психотерапевт: Вы сказали, что больше всего вас погружает в депрессию мысль о том, что вы можете не сдать тест в пятницу. А если бы вы и правда его провалили, что бы вы сказали о себе?

Ребекка: Что я глупая.

Психотерапевт: Если заглянуть в ближайшее будущее, то чем обернулся бы для вас несданный тест?

Ребекка: Я не поступлю в медицинский институт и не смогу стать врачом.

Психотерапевт: И если вы не сможете стать врачом, то что можно будет сказать о вас и вашем будущем?

Ребекка: Что я неудачница и никогда не буду счастлива.

Психотерапевт: Возникают ли у вас какие-то образы, связанные с таким будущим?

Ребекка: Я представляю себя в роли домохозяйки. Весь день придется делать уборку дома, это будет бессмысленная и бесцельная жизнь.

Психотерапевт: Когда вы рассказываете об этих мыслях, я могу понять, почему вы так расстраиваетесь, думая про тест в пятницу. Для вас это будет значить, что вы глупая, что вы не способны поступить в медицинский институт и исполнить свою мечту стать врачом. И тогда вы будете воспринимать себя как неудачницу и всю оставшуюся жизнь будете несчастны. Вы представляете себя в будущем замученной домохозяйкой без цели в жизни. Я права?

Ребекка: Так. И это действительно вызывает отчаяние.

Обратите внимание на то, что психотерапевт Ребекки не стала сразу же подвергать сомнению ее прогноз о том, что произойдет во время теста в пятницу, или оспаривать смысл, который Ребекка придавала возможности провалить тест. Психотерапевт была сосредоточена на выявлении автоматических мыслей, образов и смыслов. Позднее во время приема их можно будет проверить. Также психотерапевт могла бы помочь Ребекке разработать план действий, чтобы повысить ее шансы сдать тест. Но психотерапевту было важно распознать как можно больше мыслей и образов, имеющих отношение к проблеме, прежде чем приступать к действиям. В противном случае возник бы риск того, что во время работы с одной мыслью будут упущены из виду другие важные мысли, и это впоследствии сказалось бы на эффективности данного сеанса.

Вопросы для выявления автоматических мыслей, связанных с тревогой

Когда клиенты сообщают о своей тревоге, начните работу с вопросов, отражающих катастрофический характер тревожных мыслей, которые обычно сосредоточены на опасности, угрозе или неспособности справиться с трудностями. Запишите вопросы о тревоге из блока с полезными советами (РРН2, с. 84) и задайте их в начале разговора:

«Чего вы опасаетесь?»

«Что самое худшее, что может с вами произойти?»

Вы можете помочь клиенту воспроизвести мысленные образы, переформулировав второй вопрос следующим образом:

«А что самое худшее из этого вы можете себе представить?»

Эти вопросы нацелены на аспекты тревожности, связанные с опасностью или угрозой, но они не затрагивают компонента уязвимости, который относится к страху не справиться с опасностью или плохим результатом. Мысли о собственной уязвимости часто встроены в тревожные образы. Таким образом, вы можете спросить: «И если это произойдет, можете ли вы представить, как справляетесь с этим?»

Выявите детали любых образов, связанных с тревогой. Скорее всего, в них присутствует преувеличение опасностей и недооценка собственных способностей справляться с ними, а также возможности получить помощь. Например, один человек, который с тревогой относился к перспективе попросить начальника о повышении зарплаты, рассказал, как представляет, что он, дословно, «возвышается надо мной. Его лицо свекольно-красное, и он кричит, что я никто и не имею права просить больше денег. А я забился в угол, сжался в комок, и мне так стыдно, что нет сил вернуться на свое рабочее место». Этот образ преувеличивает рост начальника, который громко оскорбляет человека в ответ на его вопрос (что начальнику было несвойственно с учетом его обычной манеры поведения), и включает карикатурную иллюстрацию того, как клиент справляется с ситуацией. Тем не менее этот образ соответствует уровню тревоги клиента, провоцируя его избегать обсуждаемой ситуации.

Вопросы для выявления автоматических мыслей, связанных с гневом

Поскольку связанные с гневом мысли обычно направлены на другого человека или группу людей, вы можете перефразировать вопросы, приведенные в РРН2, при выявлении автоматических мыслей, имеющих отношение к гневу (с. 83 в PPH2), например, так:

«Как это связано с мнением других людей о вас?»

«Как это связано с другим человеком или с другими людьми вообще?»

Спросив человека об этом после того, как был задан общий вопрос «Что возникло в вашем сознании перед тем, как вы начали испытывать это чувство?», обычно можно услышать в ответ множество разных мыслей, которые провоцируют гнев.

Например, Дарлин часто злилась на своего мужа Джона из-за расхождения во взглядах на воспитание двоих маленьких детей. Когда муж повел детей на прогулку в парк в субботу, она строго-настрого запретила покупать им всякую «вредную еду», и он, стоя в дверях, согласился этого не делать. Когда же они вернулись накануне обеда, Дарлин увидела, что рубашка сына испачкана мороженым. Она тут же пришла в ярость (оценив интенсивность гнева как 100 %) и так рассказала о своих мыслях в тот момент: «Он не сделал так, как я сказала. Он никогда меня не слушает. Он покупает детям все, что они попросят. Вечно я “плохой” родитель, а он – “хороший”». Отвечая на два упомянутых выше вопроса, она сказала: «Джон меня не уважает. Если он не согласен действовать со мной как одна команда в течение нескольких часов, значит, мы никогда не будем с ним “в одной лодке”» и «Наши дети вырастут, считая, что можно манипулировать людьми и заставлять их делать то, что им заблагорассудится».

Все эти мысли очень хорошо объясняют интенсивность реакций Дарлин. На этом этапе многие психотерапевты перестали бы выявлять мысли клиента и приступили бы к их проверке. Но прежде чем закончить определение автоматических мыслей, важно задать клиенту второй общий вопрос: «Какие образы или воспоминания возникли в вашей голове в этой ситуации?» Часто гнев усиливается, когда ситуация напоминает клиентам о других людях, которые причинили им боль или проявили неуважение. Эти воспоминания нередко сопровождаются образами, иногда адекватными, а иногда – искаженными, это же касается и выраженных вербально мыслей.

Когда клиенты начинают учиться выявлению автоматических мыслей и образов, может быть более продуктивным спрашивать их об образах и воспоминаниях, после того как они назовут целый ряд своих мыслей, выраженных словами. Это объясняется тем, что процесс идентификации мыслей снова воскрешает в памяти пережитую ситуацию и она представляется человеку в более ярких красках. Когда психотерапевт спросил у Дарлин о таких образах и воспоминаниях, вот о чем она вспомнила: «Когда я увидела пятна от мороженого на рубашке Ди-Джея, я вспомнила, как мы с отцом ходили за мороженым, когда он навещал нас после развода с мамой. Обычно он просил нас не говорить маме об этом, потому что она “слишком тревожилась”, и могла рассердиться из-за того, что нам было слишком весело».

Осознание этого воспоминания стало ключевым моментом для понимания Дарлин степени ее злости на мужа. И это помогло ей вместе с психотерапевтом разобраться в том, какие аспекты текущей ситуации, вызывающие ее гнев, следовало обсудить с Джоном, а какие были следствием ее детских переживаний, связанных с отцом, и не имели отношения к мужу. Научившись отличать одно от другого, она смогла обсудить с Джоном эту ситуацию более конструктивно.

Вопросы для выявления автоматических мыслей, связанных с чувством вины

Обычно люди испытывают вину, когда они нарушили какое-то правило или действуют вопреки важным для них нравственным ценностям. Таким образом, клиенту, пытающемуся избавиться от чувства вины, в первую очередь нужно задать те вопросы из блока с полезными советами (РРН2, с. 83), которые связаны с этой проблемой: «Вы нарушили правила, обидели кого-то или не сделали того, что должны?», «Что вы думаете о себе, если вы это сделали или вам кажется, что вы это сделали?».

Ответы на первый вопрос выявят ситуации и мысли, которые спровоцировали чувство вины. Второй вопрос поможет отличить чувство вины от чувства стыда. Ощущая вину, люди склонны судить о себе, исходя из ситуации: «Я совершил большую ошибку. Я был неправ, поступая таким образом. Мне нужно это как-то исправить». Испытывая стыд, люди обычно рассказывают о тех мыслях, которые характеризуют их как личность: «Я точно плохой человек. Кто так поступает? Я негодяй/плохой/грешник».

Как и при работе с настроением, важно задавать вопросы, относящиеся к эмоциям, в контексте общих вопросов, описанных выше. Обратите внимание на то, как психотерапевт помог Ксавье выявить автоматические мысли, связанные с его чувством вины после собрания в офисе.

Ксавье: Я почувствовал себя таким виноватым после этого собрания, что пошел к себе в офис и старался не попадаться никому на глаза до конца дня.

Психотерапевт: Что произошло на том собрании? Вы сделали или сказали что-то не то?

Ксавье: Я не заступился за своих сотрудников. Когда по цифрам вышло, что наша команда среди отстающих, я сказал, что они недостаточно хорошо работали и что я с ними об этом поговорю, а надо было подчеркнуть, что руководство выдвинуло невыполнимые сроки окончания работы.

Психотерапевт: Ясно. Я хочу проверить, правильно ли я понимаю, что именно вызвало у вас чувство вины. Ваш ответ шел вразрез с вашими нравственными установками?

Ксавье: Да. Вы правильно сказали. Я хочу быть руководителем, который поддерживает свою команду. А я вместо этого предал их, чтобы самому выглядеть лучше в глазах регионального менеджера. После этого я почувствовал себя несчастным.

Психотерапевт: Как этот поступок вас характеризует? Что вы подумали о себе после собрания?

Ксавье: Я подвел и себя, и свою команду. Мои ответы во время этого собрания были слабовольными. Мне нужно понять, как исправить это.

Психотерапевт: Что из сказанного вами больше всего заставляет вас чувствовать себя виноватым за то, что вы озвучили и сделали на том собрании?

Ксавье: Что я плохо отозвался о своей команде, которая так старательно работала весь год. Это было несправедливо по отношению к ним ко всем.

Психотерапевт: Итак, если мы запишем мысли, связанные с вашим чувством вины, что это будет?

Ксавье: Я был несправедлив к своей команде. Было ошибочно критиковать их работу. Как руководитель я дал слабину, а надо было проявить силу.

Психотерапевт: У вас возникли какие-то образы или воспоминания, связанные с этими мыслями?

Ксавье: Не то чтобы… Хотя я всегда считал, что буду смелым руководителем, который сражается на переднем фланге вместе со своими людьми. А я повел себя как предатель, который сбежал первым.

Ксавье сумел выявить триггер и мысли, связанные с его чувством вины. Вместо того чтобы идентифицировать ключевое воспоминание, он сформулировал, каким руководителем хотел быть, и это не соответствовало его представлению о совершенном поступке. Образы предоставляют богатый материал для психотерапевтического вмешательства. Например, Ксавье в ответ на чувство вины мог представить себя смелым руководителем, который старается исправить то, что он сделал на собрании.

Вопросы для выявления автоматических мыслей, связанных с чувством стыда

Вопросы о конкретном настроении, с которых следует начать разговор, чтобы выявить автоматические мысли, связанные с чувством стыда, могут быть такими: «Вы нарушили правила, обидели кого-то или не сделали того, что должны?», «Что вы думаете о себе, если вы это сделали или вам кажется, что вы это сделали?».

Вспомните о том, что ответы на второй вопрос, скорее всего, описывают стабильные отрицательные черты характера. Если переживаемая эмоция – это стыд, то ответ может быть, например, таким: «Я плохой человек (и сделанное мной это доказывает)». Чувство вины можно испытывать, независимо от того, верит ли человек в то, что другие тоже считают, что он не прав, а вот стыд почти всегда сопровождается убеждением в том, что «если бы другие знали это обо мне, они бы не захотели иметь со мной дела/они бы очень плохо подумали обо мне/разлюбили бы меня». Поэтому дополнительный вопрос здесь будет посвящен мнению других людей: «Что значит для вас мнение других людей (если бы они узнали о вашем поступке)?»

Такие мысли о реакциях других людей часто бывают чистыми допущениями, потому что обстоятельства, порождающие чувство стыда, обычно держатся в тайне от окружающих. Тем не менее мысли и образы, связанные с реакцией других людей на произошедшее, обычно оказывают сильное воздействие на глубину переживаемого человеком чувства стыда.

Используя наш предыдущий пример, мы можем задаться вопросом: испытывал ли Ксавье еще и чувство стыда, а не только чувство вины, после того как плохо отозвался о своей команде на собрании. Похоже, он хотел утаить свои действия от команды, и это наводит на мысли о том, что ему было стыдно. Если он испытывал стыд, то мы можем предположить, что он думал о реакции команды на его поступок. Его психотерапевт это проверил.

Психотерапевт: Теперь я понимаю, почему вы чувствуете себя виноватым за свои слова на собрании. Я хочу вас еще кое о чем спросить насчет того, что вы мне рассказали, когда мы начали это обсуждать. Вы признались, что старались не попадаться никому на глаза весь оставшийся день. Кого именно вы избегали?

Ксавье: Всех. Но в основном не хотелось говорить ни с кем из моей команды. Они знали, что днем проходило собрание региональных представителей.

Психотерапевт: Как вы себе представляете, что могло бы произойти, если бы вы с ними увиделись?

Ксавье: Может быть, они бы спросили меня о том, что произошло на собрании.

Психотерапевт: А если бы они спросили, что бы вы им ответили?

Ксавье: Я бы не знал, что им ответить. Если бы они узнали, что я сказал, они бы сочли, что их предали. Они стали бы думать обо мне гораздо хуже.

Психотерапевт: И это некоторым образом соответствует вашему мнению о себе, о котором вы мне рассказали.

Ксавье: Да, конечно. Мне неловко за то, что я сделал.

Психотерапевт: Какие чувства вы испытываете, когда представляете, что команда узнала о ваших словах, в особенности если учесть, что их мнение о вас изменится в худшую сторону? Как вы тогда себя почувствуете?

Ксавье: Мне будет стыдно. Это было неправильно, и я поступил вразрез с моими представлениями о том, каким должен быть руководитель.

В этот момент Ксавье погрузился во внутренние переживания вины за свое поведение. Казалось, что он чувствовал бы себя беспомощным из-за стыда, если бы окружающие узнали о его словах. Его стремление избегать общения с другими людьми стало ключевым моментом в размышлениях его психотерапевта о необходимости работы еще и с чувством стыда. Психотерапевтическое вмешательство, направленное на чувство стыда, подробно рассматривается в главе 12 этого руководства.

Выявление заряженных мыслей

Полезные советы из предыдущего раздела помогут вам и вашим клиентам выявлять мысли и образы, которые связаны с конкретным настроением. Но довольно часто люди определяют мысли, которые не в полной мере объясняют интенсивность их реакций в определенных ситуациях. Во время приемов, возвращаясь к тем мыслям, которые вы выявили вместе с клиентом, подумайте над ответом на вопрос: объясняют ли эти мысли интенсивность переживаний, о которых он рассказал? Если нет, вполне возможно, что ваш клиент еще не выявил у себя заряженную мысль (или мысли), связанную с настроением в данной ситуации. Заряженными называются те мысли, которые лучше всего объясняют особые эмоциональные реакции и степень их интенсивности. Оценка интенсивности эмоций в колонке 2 семичастной таблицы дневника мыслей предполагает, что интенсивность переживаемых эмоций должна быть адекватна сопровождающим их мыслям.