Павел Огорельцев
Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе
Лечение
ВНИМАНИЕ: ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА-ФЛЕБОЛОГА
Как уже упоминалось выше, современная наука имеет в своём арсенале несколько методов избавления от физических и эстетических проблем с сосудами. Подробно пройдемся по каждому из них. Итак…
Склеротерапия
Это замечательная современная методика, смысл которой заключается во введении в просвет сосуда специального склеивающего вещества (склерозирующего, то есть вызывающего процесс фиброза, «превращение в рубец»). Есть несколько разновидностей склеротерапии, их можно проводить без специальных аппаратов, на глаз, если вена видна на поверхности; можно под контролем аппарата УЗИ; можно при помощи веновизора (установка, которая позволяет «просвечивать» вену через кожу).
Изображение 8. Веновизор (визуализатор вен).
Выполнить склеивание можно практически любой вены, используются препараты двух форм – пенной и жидкой. Вероятно, у вас, дорогой читатель, возник вопрос: а зачем остальные методы нужны, если всё можно склеить? Справедливо. Ответим: в случаях, когда источник нарушения кровотока слишком большой, его нужно убирать лазером, поскольку под большим давлением препарат может «вымыться» из вены и не успеть ее склеить, а лазер такую возможность исключает. Вены с небольшими нарушениями находятся не под таким большим давлением и, действительно, могут благополучно склеиться при помощи лекарства. Также при помощи введения состава можно устранить самые маленькие вены, обычно пациенты называют их капиллярами. Среди наиболее часто возникающих ощущений из практики Максима Олеговича можно отметить небольшое пощипывание, покалывание, иногда появляется “тянучка”. Кстати, интересный факт – чем крупнее вена, тем меньше ощущений она вызывает. После склеротерапии на места проколов накладываются небольшие наклейки, поддавливающие склеенную вену, а поверх – надевается медицинский чулок. В компрессионном трикотаже нужно провести от нескольких дней до 3 недель, продолжительность ношения зависит от количества и выраженности больных вен. После склеивания вена поначалу превращается в синяк и постепенно, в течение 1–2 недель, «созревает», становясь уплотненной. Постепенно следы от процедуры проходят полностью, как правило в течение пары месяцев, в очень редких случаях следы от процедуры могут проходить дольше. В крайне редких случаях: при предрасположенности к пигментации, нарушении режима ходьбы, выраженных регулярных статических нагрузках без трикотажа, избыточной массе тела, регулярном отеке, пятна исчезают существенно дольше. Однако, здесь тоже можно попробовать поработать с ножками, на помощь придут фототерапия, скрабы для тела, уходовые процедуры. Среднестатистическому пациенту требуется несколько сеансов «склеро», после которых осуществляется регулярное наблюдение за сосудами у проводившего манипуляцию специалиста.
Изображение 9. Склеротерапия.
Чрезкожная лазеротерапия
Метод, осуществляемый при помощи специализированного лазерного оборудования. Вначале подается лазерный импульс, который проникает через кожу, воздействует на поверхностную вену, вызывая ее спазм и последующее преобразование стенки, вызывая фиброз. В итоге наблюдается уменьшение диаметра или полное устранение нежелательной вены. Особенность данной процедуры заключается в том, что она не требует анестезии и какой-либо специальной реабилитации, в том числе ношения компрессионного трикотажа. Процедура происходит без проколов кожи, не требует специальной подготовки от пациента. Скажем больше, это похоже на лазерную эпиляцию, доктор водит по коже над видимыми венами устройством, которое производит вспышки. Это не вызывает боли, по ощущениям что-то между пощипыванием и покалыванием. Для большего комфорта применяется дополнительное отвлекающее воздействие холодным потоком воздуха. После лазерной процедуры кожа немного краснеет, может ощущаться легкий зуд, реже чувство небольшого жжения, которые проходят в течение двух часов. В большинстве случаев поначалу значимых видимых изменений вены не происходит. Процесс лазерного преобразования вены занимает порядка месяца, после чего люди начинают замечать уменьшение количества, выраженности, размеров неэстетичных вен. Повторяются такие сеансы с периодичностью 1 раз в квартал или чаще.
Изображение 10. Чрезкожная лазеротерапия.
КЛаКС
Крио-Лазер и Крио-Склеротерапия сочетает в себе чрезкожную лазеротерапию и склеротерапию в одной процедуре. Разработчиком-первопроходцем здесь является доктор-флеболог из Бразилии Казуо Мияки. В процессе своей работы он отмечал эффективность и склеротерапии и лазеротерапии в отдельности, но, решив, что эти методы можно использовать в сочетании, отметил их успешное совместное действие. Метод не требует подготовки, ношения компрессионного трикотажа, используется охлаждение, достигается быстрый эффект склеивания вен, стойкий результат. Сам процесс происходит поначалу как стандартная чрезкожная лазеротерапия – выполняются вспышки лазера, охлаждение кожи. После человеку вводятся инъекции склеивающего вещества. Наверное, вы удивитесь, но дополнением к клею выступает сахар, глюкоза. Всё потому, что на неё не бывает аллергических реакций, это естественный элемент крови. Склеивающее лекарство вводится в обработанные вены, остаются небольшие наклейки на коже, пациент может отправляться на прогулку, не надевая компрессионный трикотаж. В течение 1,5–2 недель формируются синячки, которые постепенно проходят. Повторяются сеансы как правило с периодичностью от 2-х недель до 3-х месяцев.
Изображение 11. Выполнение процедуры КЛаКС.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия)
Это микрохирургическая методика, основная задача которой заключается в устранении варикозных притоков. По аналогии с природой: как отходят ветви у дерева от ствола, также и притоки варикозных вен отходят от ствола расширенной подкожной вены. Сосудистый ствол устраняется лазером, а веточки – мини(микро)флебэктомией. Процедура проводится под местной анестезией, чтобы обезболить и уменьшить расширенные вены. Далее выполняются небольшие проколы, через которые специальным инструментом, похожим на вязальный крючок, поддевается и небольшими сегментами вытягивается наружу вся вена. В процессе этой процедуры устраняется неработающая вена («труба»), поэтому после процедуры кровотоку становится легче направляться в нужную, здоровую сторону. На местах проколов остаются небольшие повязки, а поверх доктор надевает компрессионный трикотаж.