Марина Безуглова
Балансируя на грани. Как сохранять устойчивость и не выгорать

Повреждающее действие стресса

Но не все так прекрасно со стрессовой реакцией организма – случается, что стресс приводит к серьезным повреждениям и болезням. К сожалению, нам не всегда удается поймать и удерживать стресс в зоне благополучия – не выгорая, но и не скучая. Иногда он начинает управлять нашей жизнью, а масштаб собственной реакции может оказаться разрушительнее стрессора. Порой главным фактором стресса становится психологическая реакция в ответ на неопределенность или изменения в жизни, которые ни хороши, ни плохи до тех пор, пока мы не дали им соответствующую окраску.

Если мы живем в постоянной тревоге или в череде мелких, бесконечно сменяющих друг друга неприятных ситуаций, то стресс перерастает в хронический, а стрессовая реакция начинает повреждать органы и системы всего организма. Иногда хронический стресс становится результатом нашего реагирования на микрострессоры, каждый из которых минимален, но при совместном воздействии на постоянной основе они могут создавать бесконечный дискомфорт и снижать качество жизни. Подумайте, как вы реагируете на такие раздражители, как пробки на дорогах, поломки техники, критику окружающих, поведение детей, нереализованные ожидания, неопределенность, медленное продвижение в желаемом направлении, собственное несовершенство, неприятный разговор, беспорядок в комнате. Если большинство этих событий повергает вас в беспокойство, раздражает или сильно расстраивает, у вас есть все шансы жить в состоянии хронического стресса, так как подобные стрессоры постоянно сопутствуют нашей жизни. Все зависит от того, какую важность мы приписываем каждому событию.

Длительный стресс с большой долей вероятности приводит к нарушениям психического здоровья, вызывая тревожное расстройство или депрессию. Как работает этот механизм? Постоянное возбуждение миндалины – нашего контролера угроз, а также голубого пятна – поставщика норадреналина, активатора симпатической нервной системы, приведут к хронической активации этих систем и постоянной тревожности. В крайних ситуациях это может привести к генерализованному тревожному расстройству или паническим атакам. Длительное повышение уровня кортизола приводит к поломке системы вознаграждения и нарушению выработки дофамина. По сути, хронический стресс воздействует на те же звенья, которые вовлечены в механизм развития депрессии. Обязательно ли стресс приведет к депрессии? Вовсе нет, но он может спровоцировать депрессию у человека, особенно при наличии генов, предрасполагающих к этому заболеванию. Ведь наследственные признаки редко работают со 100 %-й гарантией, они чаще реализуются в среде, способствующей заболеванию.

И действительно, ментальные нарушения и стресс оказывают серьезное влияние на здоровье трудоспособного населения. Отчет CIPD (The Chartered Institute of Personnel and Development в UK) об исследовании здоровья сотрудников Великобритании свидетельствует о росте числа нарушений ментального здоровья, и прежде всего речь идет о депрессии и тревожных расстройствах. Вместе со стрессом проблемы ментального здоровья относятся к основным причинам долгосрочного отсутствия на работе наряду с физическими травмами и острыми состояниями. А по оценкам ВОЗ, депрессия является одной из основных причин нетрудоспособности в мире.

Стресс не только приводит к росту ментальных болезней, но и в целом снижает качество жизни. Хронически повышенный кортизол активирует миндалину, а в результате ее синапсы становятся более возбудимыми, растет количество связей между нейронами. Что это значит на бытовом уровне? Мы обретаем крайнюю чувствительность к угрозам даже там, где их объективно нет. Страшно все, везде и на всякий случай: а вдруг что-то случится? Наверняка вам встречались такие тревожные личности, которые все время беспокоятся наперед и не могут радоваться жизни, потому что их не отпускает тревога, они зациклены на негативных сценариях и не только сами не могут расслабиться, но и окружающих удушают своей гиперопекой.

При хроническом стрессе к тому же снижается эффективность префронтальной коры (ПФК), которая регулирует деятельность миндалины, отвечает за самоконтроль, оценивает риски и предлагает разные варианты решения. А это значит, что мы хуже управляем собой с помощью здравых рассуждений и все больше опираемся на автоматические реакции. Такое состояние часто возникает при выгорании, когда человеку становится все хуже, но он не видит выхода, не видит перспективы и продолжает бить в одну и ту же точку. Чтобы поменять поведение, придумать выход, надо включить креативное мышление, а на это ресурса нет, мозг работает в режиме выживания.

При хроническом стрессе может ухудшаться и память: в исследованиях обнаружили уменьшение размера гиппокампа, атрофию дендритов (отростков нейронов) и сокращение количества синапсов в гиппокампе (Gianaros P. J., 2007; Magariños A. M., 1997). Гиппокамп крайне важен для восприятия новой информации и обучения, а ослабление его функции тормозит поиск новых решений, затрудняя выход из тупика. Иногда вызывает удивление человек, которому явно не нравится его работа, он выгорел, негативно настроен, и, казалось бы, почему бы ему не подумать, как можно изменить ситуацию, облегчить себе жизнь, заняться поиском новой работы, в конце концов. Но на эти изменения порой не хватает ни энергии, ни идей.

Стресс, который человеку сложно контролировать, приводит к ощущению беспомощности и потере радости жизни. Если вы все время в тревоге, ищете угрозы и защищаетесь от них, то организм услужливо поставляет в кровь глюкозу, в крови циркулируют повышенные количества адреналина, кортизола при дисбалансе других гормонов. Подобное состояние – это серьезнейший риск развития не только нарушений психического здоровья, но и основа формирования самых разных соматических патологий. Сейчас уже нет сомнений, что в основе многих заболеваний лежит психологический компонент, который чаще всего связан с хроническим стрессом. Органами-мишенями хронического стресса могут стать сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, иммунная, репродуктивная системы, кожа, а также системы, вовлеченные в обмен веществ.

Когда стресс постоянно нацелен на мобилизацию энергии, это в том числе выражается и в повышенном производстве глюкагона – гормона, который высвобождает глюкозу из гликогена, запасенного в печени. Добавим к этому нарушения в производстве инсулина, и можно ожидать, что уровень глюкозы крови будет повышенным, а это уже ведет к риску развития диабета.

Иммунная система очень чувствительна к действию глюкокортикоидов (к которым, если помните, относится гормон стресса кортизол). Эти гормоны используются в медицине, чтобы тормозить действия иммунной системы, когда она начинает крушить все вокруг, не разбирая, кто друг, кто враг. Поэтому глюкокортикоиды являются важным компонентом терапии при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических реакциях типа отека Квинке или же в случае цитокинового шторма при новой коронавирусной инфекции.

Можно представить, что же происходит с нормальной иммунной системой, когда она подвергается атаке повышенного уровня кортизола в результате длительного стресса. Конечно, повышенный уровень естественно вырабатываемого кортизола несравним с медицинскими дозами гормонов, которые практически выключают иммунную систему, но все же кортизол вызывает снижение функции иммунитета. Стресс подавляет процесс образования лимфоцитов, сокращает время нахождения лимфоцитов в крови, а также угнетает производство новых антител. В результате защитная реакция организма на вирусы и бактерии снижается.

Известно, что латентные вирусы, например вирусы герпеса, активизируются в период стрессовой ситуации или после нее. Наверняка многие могут вспомнить, что в студенческие времена в период сессий, когда организм истощен от недостатка сна, большой умственной нагрузки и беспокойства по поводу сдачи экзаменов, – часто именно в это время активизируется герпетическая инфекция и появляются высыпания на губах. Просто дремлющий вирус заметил брешь системы защиты и воспользовался случаем, чтобы выйти из спячки и начать активно размножаться, пока иммунная система не опомнилась и не усмирила бунтаря.

Иммунная система просто не в состоянии хорошо выполнять свои функции, так как организм ограничивает ее действия ввиду необходимости экономить энергию. «Все для фронта, все для победы», а мелкие воспалительные реакции или инфекции подождут до времен, когда организм справится с основной угрозой, ради которой затеялась вся эта мобилизация. А ведь иммунная система не только защищает от вирусов, но и отслеживает раковые клетки, чтобы уберечь нас от куда более опасного заболевания, чем банальная простуда. Хотя сейчас, с появлением нового респираторного вируса, ничего банального уже нет, и среди респираторных инфекций COVID-19 обладает немалым поражающим потенциалом, потому исход встречи с вирусом тоже будет зависеть от уровня стресса и состояния иммунной системы.

Кстати отметим, что недосыпание и вообще нарушение режима сна и бодрствования – сами по себе довольно сильные стрессоры, которые могут привести организм в состояние хронического стресса без каких бы то ни было дополнительных внешних стимулов. И далее по цепочке разворачивается весь каскад повреждающего действия стресса.

Во время стресса тормозится работа и репродуктивной системы. При исследованиях на животных было обнаружено, что при стрессе у представителей обоих полов уменьшается половое влечение, у самок реже происходит овуляция, а у самцов возникают проблемы с эрекцией и вырабатывается меньше тестостерона. То же характерно и для человека. Множество наблюдений показывают, что более половины визитов мужчин к врачам с жалобами на репродуктивную дисфункцию связаны с психогенной импотенцией, а не с органическим нарушением. Точно так же стресс может нарушать и женское либидо. К тому же можно проследить роль стресса в увеличении вероятности выкидыша или преждевременных родов. Стресс потенциально может приводить и к прекращению менструаций. Роберт Сапольски в книге «Психология стресса» упоминает исследование узниц концлагеря Терезиенштадт, которое показало, что у 54 % женщин репродуктивного возраста прекратились менструации.

Угрозы для сердечно-сосудистой системы при хроническом стрессе очевидны, поскольку она будет постоянно возбуждаться в результате реакции на стрессоры. И для этого современному человеку необязательно сталкиваться с угрозой для жизни; часто рутинные взаимодействия приводят к подстегиванию стрессовой реакции: разговор с начальником, ссора с партнером, неприятности в школе у ребенка. А в результате, по статистике ВОЗ, главными причинами смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания – ишемическая болезнь сердца и инсульт. И роль стресса в развитии патологий сердечно-сосудистой системы в настоящее время ни у кого не вызывает сомнений.

Стресс не всегда будет приводить к заболеваниям всех органов, которые испытывают на себе влияние гормонов стресса. Заболевание часто возникает там, где существует дополнительный фактор риска, обусловленный генетикой или факторами среды. Например, в семье многие страдают от сердечно-сосудистой патологии. В этом случае есть шанс, что стресс в первую очередь ударит по этой системе, так как семейная традиция заболевания будет указывать на вероятность наследственной предрасположенности (хотя семейная история может быть связана не только с генами, но и с психологическими механизмами реагирования на внешние стимулы). Или же вы постоянно нарушаете режим питания, к тому же являетесь носителем бактерии Helicobacter pylori, чья роль в возникновении язвы желудка доказана. В этом случае действие стрессора может оказаться последним триггером для запуска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но мы вполне можем регулировать свою реакцию на стрессовые факторы и выключать кнопку «пуск» системы реагирования. К сожалению, драма современного человека заключается в том, что в большинстве случаев мы задействуем защитную стрессовую реакцию не по назначению: нам не так уж часто приходится защищать свою жизнь от угроз, зато мы сами можем придумывать себе стрессоры и мнимые угрозы. Можно постоянно эксплуатировать систему, которую эволюция создала для адаптации к угрозам, всего лишь мысленно перебирая в уме неприятности на работе, нереализованные ожидания, вспоминая бесконечный список задач и прокручивая в голове проблемные истории и диалоги. Для того чтобы испытать очень сильную эмоцию, нам порой даже не нужно никаких внешних стимулов – достаточно одной мысли, чтобы сконструировать каскад угроз и визуализировать финальную катастрофу. При этом, заметьте, ничего не изменилось, кроме вашего способа думать о каком-то событии. Сильные эмоции через цепочку физиологических процессов в организме способны оказывать влияние на физическое здоровье. Только представьте: ваши мысли управляют вашими эмоциями, а ваши эмоции управляют вашим здоровьем. Вы меняете мысли – и меняется ваша жизнь и здоровье. И мы еще жалуемся, что ничего не можем контролировать в своей жизни! На собственные мысли мы уж точно можем влиять – для этого нужны осознанность, выявление ошибочных суждений и их коррекция. Не получается это сделать самостоятельно, отправляйтесь к психологу, проделайте с ним подобные упражнения, и это будет точно проще, чем потом лечить множественные болезни как следствия хронического стресса, в который вы сами себя старательно загоняли, ограничиваясь собственной интерпретацией событий.

Я проводила сессию с женщиной, которая жаловалась на жизнь, полную тревог, стресса, потому что кругом всем должна: обязательства в семье, обязанности на работе – и так каждый день, и нет этому конца. Это стало ее напрягать, и она упомянула, что крутится целыми днями как белка в колесе. Мы немного поговорили о том, почему она делает то, что она делает. Оказалось, что обе стороны жизни для нее очень важны: она любит свою работу, которая к тому же позволяет ей обеспечить достойную жизнь для семьи, и она очень любит детей, хотя это и существенный фактор стресса в ее жизни. Я спросила, есть ли другая метафора, которой она могла бы описать свою занятую жизнь: если не «белка в колесе», то на что еще может быть похожа ее жизнь? Из предложенных визуальных образов женщина выбрала серфера на волнах – это очень похоже на то, как она постоянно ищет баланс, несется на скорости, но все-таки стоит и не падает. Смена образа, а также осознание того, зачем она делает все эти дела ежедневно, дали ей совсем другую перспективу и возможность посмотреть на свою беспокойную жизнь более позитивно.

Человеку свойственно тревожиться и испытывать страх от неизвестности, неопределенности, не зная, что произойдет завтра. Это очевидно: эволюция позаботилась о том, чтобы все неизвестное – на всякий случай – маркировать знаком «опасно», потому что основная цель всех приспособительных реакций направлена на сохранение жизни. К счастью, у человека есть разум, который позволяет осознавать свои мысли и реакции. А наблюдения за нашей реальностью приводят к заключению, что мир становится все менее предсказуемым, но не факт, что более опасным. И уже пора бы пересмотреть свой взгляд на неопределенность – это всегда еще и возможность, а не только угроза. И только наш сознательный разум может превратить угрозу в возможность, тем самым изменив мысли и эмоции по этому поводу.

Какими бы ни были травмирующие ситуации или трудные условия жизни, важно осознавать, что нарушения здоровья в ответ на длительное действие стрессора не происходят в 100 % случаев, многое зависит от внутреннего восприятия событий. И это значит, что у нас есть возможность управлять своим здоровьем и благополучием вне зависимости от тех событий, на которые мы не в силах повлиять. Надо просто научиться думать про стресс по-другому.

Итоги:

• Норадреналин, адреналин и кортизол – гуморальное трио стрессовой реакции, чьи действия обеспечивают как положительный эффект для адаптации к новым условиям, так и повреждающее действие при сильном или продолжающемся стрессе.

• Для активной жизни нам необходим определенный уровень контролируемого стресса. Благодаря адреналину, норадреналину и эндорфинам мы чувствуем прилив сил, повышается тонус организма, создается ощущение новизны, организм переходит на более высокий энергетический уровень, и настроение улучшается. Находясь в состоянии стресса, мы можем превосходить предел наших возможностей, что в обычном состоянии не представляется достижимым.

• Осмысленная и интересная жизнь невозможна без преодоления и стресса. Рост и развитие часто происходят благодаря кризисам, драматическим изменениям, которые сопровождаются выходом из зоны комфорта.

• Получим ли мы от стресса вред или пользу, во многом зависит от того, как мы воспринимаем те трудности, которые приходится переживать. А отношение к стрессу будет зависеть от силы и продолжительности действия стрессора, от внутренней устойчивости, а также от оптимистического или пессимистического взгляда на жизнь.

• При хроническом стрессе снижается эффективность префронтальной коры (ПФК), которая регулирует деятельность миндалины, отвечает за самоконтроль, оценивает риски и предлагает разные варианты решения. В результате мы хуже управляем собой и с трудом находим решения из-за ригидности мышления.

• Хронический стресс снижает качество жизни, а также может приводить к соматическим болезням и нарушениям психического здоровья.

Стресса много или в самый раз?

Итак, мы разобрались с тем, что лучше всего балансировать на волне положительного стресса, которым можно управлять, и избегать продолжительного чрезмерного напряжения, способного вызвать такие последствия, с которыми потом придется обращаться к врачу. Но как можно управлять стрессом, если мы уже давно живемв режиме выживания, привыкли к этому состоянию дискомфорта и вообще уже не представляем, что может быть лучше, радостнее и здоровее.

В быту слово «стресс» упоминается в разных контекстах – это и то, что я чувствую, и те события, которые приводят меня в это состояние. Этим словом мы часто называем и саму реакцию организма на воздействие факторов стресса, и стрессоры (неблагоприятные события). Это не очень правильно с научной точки зрения, но вполне допустимо для общепринятого использования данного понятия. Я буду чаще всего под стрессом подразумевать адаптационную реакцию организма в ответ на воздействие факторов-стрессоров, но иногда для удобства применять его и в широком, общеупотребительном смысле.

Самое время разобрать по кирпичикам, от чего зависит то, сколько стресса присутствует в вашей жизни. И здесь я бы употребила слово «стресс» и как реакцию, и как стрессор. И все потому, что стрессоры бывают внешние – события, которые мы переживаем, а бывают внутренние – это наш способ восприятия событий, их интерпретация. Так вот, индивидуальный способ воспринимать события может быть серьезным стрессором, превышающим в результате воздействие внешнего события.

Давайте разбираться, от чего зависит уровень стресса. И для этого потребуется ответить на ряд вопросов:

• Какие события происходят в моей жизни?

• Какие у меня отношения с окружающими людьми?

• Как складываются мои отношения с работой?

• Как складываются мои отношения с самим собой?

События жизни и взаимоотношения – это уровень социального стресса, который задает важный контекст жизни, и его вполне возможно объективно оценить.

Отношения с работой – чаще всего это именно те факторы, которые потенциально приводят к выгоранию (если придерживаться научного мнения, что выгорание – это стресс на рабочем месте).

Отношения с собой – это те истории, которые мы рассказываем о себе; как мы относимся к себе; как мы заботимся о себе.

Изучив все эти аспекты, можно распознать многие стрессоры и причины выгорания. А когда мы осознаём причины стресса, то получаем ключ к управлению своим внутренним состоянием.

Жизненные потрясения приводят к болезни… Но не всегда

Роль стресса в возникновении заболеваний уже давно не оспаривается учеными. Большой вклад в доказательство влияния социального стресса на развитие заболеваний внесли психиатры Томас Холмс и Ричард Рэй в прошлом веке. Основываясь на предварительных исследованиях, которые доказывали связь жизненных потрясений с возникновением соматических заболеваний, ученые решили количественно определить степень стрессогенности каждого из возможных жизненных событий, требующих адаптации.

В 1967 году Томас Холмс и Ричард Рэй провели исследование, которое позволило им разработать шкалу для измерения уровня стресса. В рамках исследования респонденты ранжировали 43 события по степени жизненных изменений и длительности необходимой адаптации. Например, такому событию, как заключение брака, было приписано 500 баллов, а все остальные ситуации предлагалось оценить в сравнении с заключением брака по степени изменений в жизни и продолжительности требуемого адаптационного периода. Каждому событию респонденты приписывали определенный балл: чем больше балл, тем больший уровень адаптации к изменениям требуется для достижения новой точки равновесия.

В результате была создана шкала стресса, или шкала социальной адаптации SRRS (The Social Readjustment Rating Scale, Holmes & Rahe, 1967), отражающая условный уровень стресса или потребностьв адаптации, связанную с различными жизненными изменениями. Чем больше событий, тем больше потребуется ресурсов на адаптацию. Причем адаптация требуется не только к нежелательным событиям, но также и к таким приятным и планируемым событиям, как свадьба или беременность, которые тоже приводят к стрессовой реакции. Ведь все эти изменения заставляют нас приспосабливаться к новому образу жизни, отказываться от одних привычек и приобретать другие.

Разработанный в прошлом веке инструмент SRRS стал одним из наиболее часто применяемых тестов измерения уровня стресса, а исследование Томаса Холмса и Ричарда Рэя было признано одним из наиболее влиятельных в психологии. Тридцать лет спустя другие ученые предприняли попытку ревизии инструмента SRRS и пришли к выводу, что разработанный инструмент до сих пор сохраняет валидность и является полезным тестом измерения стресса, хотя в новом исследовании веса событий были несколько подкорректированы по степени их стрессогенности (Scully J. A. et al., 2000).

Итак, предлагаю оценить, какой уровень стрессовой нагрузки вам пришлось перенести за последний год. Сделать это поможет тест, предложенный ниже.

Тест Томаса Холмса и Ричарда Рэя

Чтобы узнать свой уровень стресса, просто отметьте те ситуации и события, которые происходили с вами за последний год, а потом суммируйте общий балл, который набирают все отмеченные события.

1. Смерть супруга – 100

2. Развод – 73

3. Расставание супругов / Раздельное проживание – 65

4. Тюремное заключение – 63

5. Смерть близкого родственника – 63

6. Травма или болезнь – 53

7. Заключение брака – 50

8. Увольнение с работы – 47

9. Супружеское примирение – 45

10. Выход на пенсию – 45

11. Проблемы со здоровьем у кого-либо из членов семьи – 44

12. Беременность – 40

13. Проблемы в сексе – 39

14. Появление нового члена семьи – 39

15. Реорганизация бизнеса – 39

16. Изменение финансового положения – 38

17. Смерть близкого друга – 37

18. Изменение основной сферы деятельности – 36

19. Конфликты с супругом(ой) – 35

20. Выплата ипотеки – 31

21. Неспособность продолжать выплачивать кредит или ипотеку – 30

22. Изменение обязанностей на работе – 29

23. Сын или дочь покидает дом – 29

24. Трудности в общении с родственниками супруга(и) – 29

25. Выдающиеся личностные достижения – 28

26. Супруг(а) выходит на новое место работы или оставляет прежнее – 26

27. Начало или завершение обучения в учебном заведении – 26

28. Изменение жилищных условий – 25

29. Изменение привычек – 24

30. Проблемы с начальством – 23

31. Изменение рабочих часов или условий работы – 20

32. Смена места жительства – 20

33. Смена учебного заведения – 20

34. Изменение досуга и появление новых видов отдыха – 19

35. Изменение религиозных убеждений – 19

36. Изменение социальной деятельности – 18

37. Выплата некрупного кредита – 17

38. Изменение распорядка сна – 16

39. Изменение количества совместных семейных встреч – 15

40. Изменение пищевых привычек – 15

41. Отпуск – 13

42. Рождество / Новый год – 12

43. Незначительные нарушения закона – 11

Как можно интерпретировать результаты теста?

До 150 баллов – уровень стресса низкий, вероятность заболеть в результате стрессовой нагрузки низкая.

150–299 баллов – средний уровень стресса и умеренный риск заболевания.

300 и более баллов свидетельствуют о сильной стрессовой нагрузке, а риск болезни в ближайшие два года высокий (Noone P. A., 2017).

Но если вы набрали более 300 баллов, не спешите создавать себе еще один стресс по поводу своей чрезмерно бурной жизни! Высокий уровень социального стресса необязательно приводит к заболеванию, а всего лишь повышает потенциальный риск заболеть. Реализация риска во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, его способности заботиться о себе и интерпретировать жизненные потрясения. Вы же помните упоминавшееся ранее исследование, в котором было показано, что сильный стресс приводит к повышению риска преждевременной смерти, но только для тех, кто уверен, что стресс вредит его жизни. Так что давайте разбираться, что нам поможет справиться с жизненными бурями и остаться при этом здоровыми.

На одном из тренингов, который я проводила, участница, подсчитав свой результат по шкале стресса, воскликнула: «Ничего себе, я только сейчас поняла, сколько изменений у меня случилось за последний год: я вышла замуж, переехала в другую страну, поменяла работу и забеременела! Что же мне теперь делать с этими баллами?» А потом через несколько секунд она сама же себе ответила: «Надо побольше отдыхать, делать себе приятное и притормозить с ремонтом».

Как только мы осознаем уровень потрясений в жизни и понимаем, что испытываем повышенные нагрузки, ответ на вопрос «Что делать?» приходит сам собой. Если трудно – надо побольше отдыхать, набираться сил, радовать себя и смягчать жизненные потрясения заботой о себе. И если уж выдался урожайный на изменения год, стоит притормозить с новыми проектами и событиями, которые находятся в зоне вашего контроля. Festina lente (лат.), или Поспешай медленно, – одно из любимых выражений императора Октавиана Августа, который никогда не начинал предприятий, если не был уверен, что при победе выиграет больше, чем потеряет при поражении. Так что есть смысл при начале новых больших дел сверяться со своим внутренним запасом энергии, который зависит от стрессовой нагрузки за последнее время. Лучше иногда повременить, выбрав для старта большого дела удачный момент, когда есть ресурсы и отсутствует риск выгорания.

Надеюсь, что вы смогли спокойно выдохнуть, если вдруг набрали высокий балл. Если же пока не уверены, как себя вести в ситуации повышенного стресса, следующие главы этой книги дадут подсказку, как развивать внутренние ресурсы и справляться с непростыми периодами жизни, не теряя здоровья.