И. С. Пигулевская
Мамина школа. Растим здорового, умного и сытого ребенка. Советы и рецепты педиатров, педагогов, поваров

© Художественное оформление, «Центрполиграф», 2024

© «Центрполиграф», 2024

Предисловие

Каждый родитель хочет счастья своему ребёнку. И очень волнуется, если ему кажется, что малыш отстаёт в развитии или ведёт себя «не так». А как это – «так»? Для начала надо знать, что ребёнок должен уметь в определённом возрасте, как себя вести, на что он обращает внимание, чем интересуется, и на что следует обратить внимание его родителям.

Очень важное значение имеют питание малыша, его развитие и здоровье.

Развитие ребёнка начинается ещё до его рождения. Согласно исследованиям, питание матери во время беременности влияет на умственное развитие ребёнка, а грудное вскармливание является лучшей гарантией правильного физического и умственного развития. По мнению учёных, грудное вскармливание на самом деле повышает уровень интеллекта ребёнка. А вот недостаточное или нерациональное питание на протяжении первых лет жизни приводит к снижению уровня интеллекта и провоцирует агрессивное и антисоциальное поведение.

Для детей нет лучшего способа умственного развития, чем через игру. Однако игры бывают разные. Поэтому пользу принесут образовательные игры, которые стимулируют мышление и воображение. К ним можно отнести игры с конструкторами, игры для развития памяти, в том числе пазлы и головоломки… Иногда самые простые игры становятся самыми весёлыми. Существуют специальные программы, которые позволяют через игру, оценивать и стимулировать мозг малышей.

Физическая активность также очень важна для развития маленького человечка. Причём как для развития тела, так и для мозга, для интеллекта. Физические упражнения стимулируют умственное развитие. Например, исследования Университета Гриффита продемонстрировали, что те дети, которые учатся плавать в раннем возрасте, приобретают раньше других широкий спектр навыков. Они не только быстрее осваивают основы физического развития, но и показывают более высокие баллы, выполняя зрительно-моторные тесты, такие как вырезание из бумаги, раскрашивание, рисование линий и геометрических фигур, и много других тестов, связанных с математическими способностями. Кроме того, они лучше говорят.

И, конечно же, очень важно следить за здоровьем своего малыша. К сожалению, детских болезней не меньше, чем взрослых, и родителям полезно знать, когда на какое-то недомогание можно не обращать внимания, потому что само пройдёт, а когда надо обязательно показать ребёнка врачам.

Развитие ребёнка

У малыша с самого рождения происходят изменения. Но не всегда они происходят плавно. Выделяют так называемые «скачки развития» – этапы в жизни ребёнка, во время которого уровень его физического развития колоссально увеличивается за короткий срок, то есть совершает скачок. У малышей до года такие скачки случаются едва ли не каждый месяц. В этот момент перестраивается работа внутренних органов ребёнка, а сам он осваивает новые навыки. После года их частота уменьшается.

Распознать приближающийся скачок довольно просто. Если малыш здоров, но стал очень капризным, скорее всего, это предвестник непростого периода для родителей. Нередко мамы и папы отмечают, что груднички в это время становятся «ручными». Их почти невозможно оставить в кроватке, потому что дети требуют нахождения на руках.

Это первый этап скачков развития. Всего же таких этапов специалисты выделяют три. Следом за изменением поведения начинается стадия освоения навыка – ребёнок пытается научиться делать что-то новое. Как правило, в этом процессе участвуют родители и другие члены семьи. Они помогают малышу правильно выполнить незнакомое ему действие. На третьем этапе ребёнок оттачивает навык самостоятельно. Ему уже не требуется помощь взрослого для выполнения задачи.

Всего за первые 1,5 года у ребёнка случается 10 скачков физического развития. Ниже будет рассказано, что умеет малыш до года и позже. При этом надо знать, что дети, родившиеся раньше срока, могут не точно следовать этапам развития. И это нормально. Они наверстают упущенное. Как правило, недоношенным малышам нужен дополнительный месяц, чтоб догнать своих сверстников.

Ребёнок в 1 месяц

В первые дни после родов ребёнок может немного потерять в весе. Дети рождаются с избытком жидкости и обычно теряют при рождении около 10 % веса. Потом начинают его набирать. В среднем за первый месяц ребёнок прибавляет в весе 600 г и вырастает на 3 см.

Новорождённый обладает рядом врождённых безусловных рефлексов, часть из них исчезает со временем, часть становится основой для формирования других. В первый месяц жизни малыш малоактивен, а движение его конечностей хаотично, при этом у него ручки пока намного сильнее ножек.

У крепкого и здорового ребёнка возрастом 1 месяц наблюдаются следующие рефлексы:

– сосательный. Он помогает малышу сосать грудь или соску;

– защитный. При выкладывании на животик новорождённый приподнимает и поворачивает на бок голову;

– хватательный. Если взрослый вложит в ладошку малыша палец, тот рефлекторно сожмёт его в кулак;

– рефлекс опоры. Если поставить, поддерживая, малыша на твёрдую поверхность, он сделает несколько шагов;

– рефлекс ползания. В положении лёжа на животе ребёнок делает попытки ползти.

Он уже вполне может удерживать голову, лёжа на животе, но его шея не окрепла. Поэтому всегда надо подкладывать руку под голову ребёнка, когда его поднимают.

Новорождённые спят 15—16 часов в сутки, но не все могут уснуть сами. Чтобы заснуть, уставшему или перевозбуждённому ребёнку потребуется помощь мамы.

Особенность грудничков – нечёткое зрение. Отчётливо предметы и людей он видит только на расстоянии 20—30 см. То есть лучше всего ребёнок видит лицо кормящего его взрослого. Груднички предпочитают высококонтрастные предметы, которые легче увидеть.

От яркого света ребёнок в 1 месяц уже начинает щурить глазки и пытается найти глазами его источник. Также появляется интерес к лицам родных.

У ребёнка может быть небольшое косоглазие, но это пройдёт. Если же останется через 3—4 месяца, то вот тогда стоит сходить к офтальмологу.

Слух новорождённого тоже ещё развит не полностью, но некоторые звуки младенцы всё же распознают, особенно голоса своих родителей, к которым они привыкли внутриутробно. Также груднички реагируют на резкие и громкие звуки. Если же ребёнок совсем не реагирует на звуки, надо обязательно сказать об этом врачу.

В первый месяц жизни малыши предпочитают сладковатый вкус, поэтому с таким удовольствием пьют грудное молоко. А вот если мама съела что-то острое или кислое, ребёнок может выразить недовольство плачем.

У новорождённых хорошо развито обоняние. Им нравятся сладковатые ароматы, а запах молока матери они могут улавливать с первых дней жизни.

В первый месяц малыш на грудном вскармливании может есть 8—12 раз в день (примерно каждые 3—4 часа). На искусственном вскармливании необходимо 6—8 приёмов пищи. Кто-то кормит по требованию, кто-то по расписанию.

В 1 месяц ребёнок должен обладать следующими навыками:

✓ кратковременно фиксировать взгляд на движущемся предмете;

✓ сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете;

✓ вздрагивать при резком звуке;

✓ прислушиваться к голосу взрослого;

✓ улыбаться в ответ;

✓ улавливать звук колокольчика;

✓ искать взглядом источник света;

✓ издавать первые звуки, которые больше похожи на кряхтение.

Также в первый месяц малыш начинает улыбаться.

Консультация врача необходима, если:

✓ ребёнок плохо сосёт, медленно ест;

✓ не мигает при ярком свете;

✓ не фокусируется и не следит взглядом за движущимся объектом;

✓ вялый и (или) почти не двигает руками и ногами;

✓ спокоен и не плачет, но при этом его нижняя челюсть постоянно дрожит;

✓ не реагирует на громкие звуки.

Родители и родные могут помочь в развитии малышу. Для этого:

– надо играть с новорождённым. Через игру малыш познает окружающий мир;

– развивать его мышцы: 1—5 минут игры на животике (тактильные игры, разглядывание контрастных картинок, погремушки) укрепляют мышцы шеи и живота;

– разговаривать с малышом, петь песенки, улыбаться ему;

– делать ребёнку лёгкий массаж, ему нравятся мягкие прикосновения.

В 2 месяца

За второй месяц ребёнок прибавляет ещё 800 г и вырастает ещё на 3 см.

Общая продолжительность сна в сутки теперь составляет примерно 18 часов.

На голове вместо пушка начинают расти постоянные волосы.

Ребёнок начинает лучше распознавать болевые и другие неприятные ощущения – например, испытывает дискомфорт от мокрых пелёнок. Именно поэтому прежде молчаливый малыш в двухмесячном возрасте иногда начинает много плакать и кричать.

Именно в два месяца ребёнок начинает вести себя осмысленно: у малыша появляются разнообразные умения, подтверждающие нормальное развитие двигательной активности, органов чувств, своевременное интеллектуальное и нервно-психическое развитие.

В этом возрасте ребёнок должен:

✓ удерживать игрушку или другой предмет, который взрослый вложил ему в руку;

✓ недолго, секунд 20, удерживать голову в вертикальном положении и приподнимать плечи лёжа на животе;

✓ из положения лёжа на животе с приподнятой головой пытаться поворачивать голову из стороны в сторону, особенно если что-то привлекло его внимание.

К середине или концу второго месяца жизни он уже хорошо умеет следующие вещи:

✓ благодаря окрепшим мышцам не только приподнимает голову и грудь лёжа на животе, но и делает плавательные движения руками и ногами;

✓ умеет сжимать и разжимать ладонь, хватает игрушку, пальцы и волосы взрослого;

✓ подносит кисть к губам, может сосать пальцы;

✓ в течение нескольких секунд удерживает голову, когда оказывается на руках у взрослого;

✓ касается подвесной игрушки, отталкивает её;

✓ трёт ладошками или кулачками глаза и нос;

✓ улыбается;

✓ проявляет интерес к звукам;

✓ в речи появляются первые звуки;

✓ различает знакомых и незнакомых людей;

✓ ненадолго концентрирует взгляд на заинтересовавшем предмете.

Ребёнок не только улыбается, но и использует другую мимику. Может хмурить брови и морщить нос, открывать рот, когда к нему обращаются. Задерживает взгляд на человеке, который с ним разговаривает, может разглядывать лицо говорящего долго и пристально.

Двухмесячного малыша интересуют многие предметы, и к середине второго месяца жизни он пытается схватить привлекательную вещь и удержать её в руке. Если дать ребёнку погремушку, он довольно быстро поймёт, что погремушка издаёт звуки, когда её приводят в движение. Младенец начинает греметь погремушкой осознанно.

Слух становится более чутким, и малыш смотрит в сторону, откуда доносятся звуки, подолгу прислушивается. Может пугаться резких или незнакомых звуков, вздрагивая и часто моргая.

Зрение тоже развивается, ребёнок начинает жмуриться, реагируя на яркий свет.

У малыша продолжают формироваться вкусовые ощущения, но как приятный он выделяет только сладкий вкус. Все остальные вкусы вызывают отторжение.

В два месяца повышенный мышечный тонус ещё сохраняется в руках и в спине. В среднем гипертонус у младенцев полностью пропадает только к 6—8 месяцам.

В 3 месяца

Он прибавит в весе за третий месяц ещё 800 г и вырастет на 2,5 см. Конечно, это средние показатели.

Ребёнок уже научился:

✓ самостоятельно держать голову;

✓ приподнимать и долго держать голову в положении лёжа на животе;

✓ поддерживать верхнюю часть тела руками в положении лёжа на животе;

✓ вытягивать ноги и брыкаться в положении лёжа на животе или на спине;

✓ тянуть ручки и игрушки в рот;

✓ держать игрушку, трясти её, координация рук пока ещё не развита.

К 3 месяцам у ребёнка угасают следующие рефлексы:

– поисковый рефлекс. Если погладить щёчку или уголок рта малыша, он повернёт голову в эту сторону и приоткроет рот;

– рефлекс Бабкина. Если надавить большими пальцами на обе ладошки ребёнка, то он откроет рот и согнёт голову;

– ярко выраженный рефлекс Моро. При ударе по поверхности рядом с ребёнком, малыш раскидывает руки и сжимает кулачки, после чего они возвращаются в исходное положение;

– хоботковый. Ребёнок вытягивает губы хоботом, если прикоснуться к его верхней губе.

Если эти рефлексы остаются после 3 месяцев, это может свидетельствовать об отклонениях в развитии и проблемах с нервной системой. Родителям надо посоветоваться с педиатром или неврологом.

Сейчас ребёнок пытается контролировать свои движения, хорошо держит голову в вертикальной позиции. При попытке поднять его на ручки наклоняет голову вперёд. Заметно увеличивается объём движений конечностями. Кроме того, в 3 месяца ребёнок уже начинает раскачиваться туда-сюда, поэтому больше нельзя оставлять его без присмотра на пеленальном столике или на кровати без бортика.

В среднем малышу в этом возрасте необходимо 14—16 часов сна в сутки, включая дневной сон. Большинство 3-месячных детей спят днём несколько раз по 1,5—2 часа. Кто-то уже начинает спать ночью 5 часов подряд, кто-то ещё часто просыпается. Происходить это может по разным причинам. Например, если малыш на грудном вскармливании, он будет просыпаться чаще. Также ребёнок может просыпаться при смене фаз сна, но обычно засыпает снова через несколько секунд.

В 3 месяца ребёнок начинает внимательно разглядывать окружающих, особенно вглядываться в лица людей, находящихся рядом. При виде родных людей заметно оживляется, улыбается, гулит. Ребёнок может сфокусироваться на игрушке, находящейся в 20 см от него, и следить взглядом за её движением.

Слух тоже становится лучше. На звуки малыш реагирует по-разному: на громкие и резкие ответит плачем; услышав знакомые шаги или голоса – начнёт волноваться или оживится. В 3 месяца ребёнок уже обязательно должен поворачивать голову в попытке выяснить, откуда исходит тот или иной звук.

Ребёнок начинает испытывать эмоции, у него появляется большая потребность в общении. Малыш реагирует на голос, на различные выражения, ищет маму, если она пропала из поля зрения. В этом возрасте дети начинают смеяться. Они уже точно знают, кто «свой», а кто «чужой», понравившемуся незнакомцу тоже могут улыбнуться. Людей они узнают уже не по голосу, а по внешнему виду и запаху.

Теперь ребёнок любит, когда с ним играют, и даже может заплакать от досады, если развлечение подошло к концу.

По мере развития мышц он начинает тянуться к заинтересовавшим его предметам. И начинает тянуть вещи в рот.

В 3 месяца во время кормления поведение ребёнка начнёт резко меняться. Если раньше он наслаждался этим процессом, то теперь будет баловаться, хватать и щипать мамину грудь или может совсем отказаться от грудного молока. Через некоторое время такое поведение пройдёт.

Стул в 3 месяца должен совпадать с частотой кормления.

Срыгивания могут остаться, и это нормально. Главное, чтобы объём вышедшего не был слишком большим.

У многих младенцев в этот период плач может быть следствием плохого настроения или служить сигналом о том, что ребёнку скучно. Однако не стоит списывать на это любой крик и расценивать такое поведение малыша как способ привлечь к себе внимание. Беспокойство чаще всего объяснимо следующим:

✓ мокрый подгузник;

✓ голод;

✓ усталость, желание спать;

✓ перенапряжение нервной системы;

✓ дискомфорт (жарко или холодно);

✓ проблемы с животиком: колики или запор.

Следует помнить, что даже при лёгком ОРВИ малыша может сильно беспокоить заложенный нос или боли в ушах. Сообщить о проблеме он может только пронзительным криком.

Также у некоторых детей рано прорезываются первые зубы, что тоже причиняет большое беспокойство вплоть до повышения температуры и бессонных ночей.

Регулярный плач длиной 2—3 часа и более означает, что нужно срочно обратиться к врачу.

Если малыш сильно плачет, выгибая при этом спину, это серьёзный признак. Подобное поведение ребёнка способны вызвать:

✓ повышенное внутричерепное давление;

✓ опухоль головного мозга;

✓ энцефалит;

✓ менингит;

✓ нарушенный обмен веществ.

Так что при подобном плаче нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Также консультация врача необходима, если малыш в 3 месяца:

✓ не начал улыбаться;

✓ не удерживает голову сам хотя бы 30 секунд, когда его берут на ручки вертикально;

✓ не может удержать голову больше 1 минуты, лёжа на животе;

✓ к двум месяцам и позже не обращает внимания и не интересуется своими ручками;

✓ не успокаивается даже ненадолго, хотя взрослый изо всех сил старается его утешить;

✓ молчит, не пытается издавать какие-либо звуки или лепетать;

✓ всё ещё рефлекторно сжимает кулачки;

✓ не обращает внимания на новые лица или, наоборот, чересчур пугается при виде новых людей или смены обстановки;

✓ глаза всё ещё скрешены (косоглазие), как при рождении, когда глазные мышцы плохо работали;

✓ не хватает и не держит предметы, игрушки и пр.;

✓ не следит глазами за движущимися предметами;

✓ никак не реагирует на резкие или пугающие звуки.

В 3 месяца закладываются основы языка. Теперь надо как можно больше говорить с ребёнком, отвечать ему разными звуками или словами. Сейчас важны не столько слова, сколько интонация.

В 4 месяца

Прибавит в весе 750 г и вырастет на 2,5 см.

Самостоятельно или с поддержкой взрослого переворачивается на живот или с живота на спину. Ощупывает всё, что попадётся под руки, а если ничего нет, облизывает пальцы, пытается ртом дотянуться до ножки или кусает кулачок. Исчезает повышенный тонус ног. Малыш активно ими дрыгает и пытается перенести на них вес всего тела.

Появляется активное слюноотделение как ответ иммунной системы на вторжение микробов, попадающих в организм вместе с предметами, которые малыш тянет в рот. Это неконтролируемый физиологический процесс.

В младенчестве девочки опережают мальчиков в развитии. Норма – отставание между ними в 4 недели.

Ребёнок большую часть времени всё ещё проводит в кроватке или на руках родителей, поэтому растрачивает мало энергии, из-за чего быстро набирает вес. Со дня рождения он в среднем набирает 3 кг и вырастает на 10 см.

Основные его умения:

✓ переворачивается на живот;

✓ сгибает руки в локтях;

✓ тянется одной рукой в сторону заинтересовавшего предмета;

✓ лёжа на спине, отрывает голову и плечи от поверхности или хватается за пальцы взрослого, пытаясь подняться;

✓ лёжа на животе, запрокидывает голову назад в попытке рассмотреть предметы перед собой;

✓ может держать мяч ногами или дотрагиваться одной стопой до другой;

✓ тянется до бутылочки или груди мамы во время кормления.

Рефлексы, которые постепенно теряют дети:

– хватательный. Благодаря ему новорождённые обезьянки крепко держатся за шерсть мамы. К 3—4 месяцам этот рефлекс замещается умением брать что-нибудь в руки, подстраивая ладонь под размер предмета;

– защитный. Если положить ребёнка на живот, он рефлекторно выполнит поворот головы, чтобы не задохнуться, со временем рефлекс замещается уверенным держанием головы;

– поисковый. Особенно заметен за 30 минут до кормления. При надавливании на середину губы открывается ротик в поисках соска или бутылочки, со временем этот рефлекс перерастёт в навык открывания рта при поднесении ложки;

– хоботковый. При лёгком ударе пальцем по губам происходит их вытягивание хоботком или трубочкой;

– ладонно-ротовой. При надавливании большими пальцами на ладонь ребёнок поворачивает голову к этой ладони и открывает рот. Если же данный рефлекс не исчезает в 4 месяца, то лучше посетить невролога, так как это может свидетельствовать о задержке речевого развития или же поражении центральной нервной системы.

Каждый исчезающий рефлекс замещает новый навык с более сложной реакцией. Может сохраняться шаговый рефлекс, при котором малыш пытается становиться на ножки в момент, когда его удерживают в вертикальном или слегка наклонённом вперёд положении. Если он слышит резкий звук или удар по поверхности возле него, то проявляется рефлекс Моро. Оба эти рефлекса могут частично оставаться или уже полностью отсутствовать. И в том, и в другом случае это не считается отклонением.

На 4 месяце жизни ребёнок начинает лучше ориентироваться в пространстве и узнавать знакомые лица. При встрече с близкими он расплывается в улыбке, активно шевелит руками и ногами, издаёт раздельные бессвязные звуки, чтобы выразить радость. Он уже может определить, кто из окружающих мама. От него можно услышать не только отдельные звуки, но и краткие слоги, отдалённо похожие на произношение «ма», «па» или «ба».

Сразу понятно, когда ребёнок радуется, сердится или чего-то боится. В течение дня он активно проявляет интерес к своим рукам и ногам и замирает на секунду, когда кто-то произносит его имя. Воспринимает музыку и оборачивается в сторону, откуда доносится голос или источник звука.

К 4 месяцам зрение малыша становится похожим на зрение взрослого. Ребёнок различает красный, синий и жёлтый цвета, но утомлять его глаза и нервную систему разноцветными игрушками не нужно.

В этом возрасте ребёнок начинает активно интересоваться окружающими предметами. Можно уже не просто носить его на руках, а показывать разные предметы в квартире, давать подержать, называя их. Можно листать книжки с картинками. Пока активно развивается слух, можно напевать ему песенки или рассказывать истории.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для обеспечения психического здоровья ребёнка:

– заниматься разнообразными способами физической активности (игра на полу, взаимодействие со взрослыми);

– не оставаться в ситуации ограниченной подвижности более 1 часа подряд во время бодрствования (в колясках, детских шезлонгах, автокреслах);

– не проводить время у экранов, а лучше заменить такое свободное время общением с взрослыми;

– получить 12—16 часов качественного здорового сна (ночной + дневные сны).

В 4 месяца ребёнка нужно учить, когда время для бодрствования, а когда для сна. В этом возрасте нужно придерживаться строго определённого графика. Не нужно соблюдать расписание поминутно, достаточно изо дня в день повторять одну и ту же последовательность действий.

Ежедневно ребёнок должен:

✓ летом находиться на свежем воздухе не менее 3— 4 часов в сутки, зимой – 1—2 часа. Прогулки укрепляют иммунитет и позволяют изучать окружающий мир;

✓ слышать голос родителей, читающих короткие стишки или поющих песни;

✓ играть с несколькими погремушками, различающимися формой, цветом или издаваемыми звуками;

✓ заниматься гимнастикой после побуждения или в обед;

✓ купаться в ванночках с травяными отварами, хвойными экстрактами или морской солью. Любые добавки нужно вводить с разрешения врача.

Появление новых рефлексов и навыков у детей происходит индивидуально, а не строго по графику. Переживать нужно, если они не появляются через 1,5—2 месяца после достижения 4 месяцев. Это может быть следующее:

✓ ребёнок неохотно двигается, в основном лежит и не переворачивается на бок;

✓ не умеет держать голову;

✓ вместо гуления продолжается крик с периодами молчания;

✓ не обращает внимания на появление новых звуков или включившейся музыки;

✓ не проявляет никаких эмоций при виде матери или её голоса;

✓ улыбка появляется редко и скорее произвольно, без повода;

✓ нет интереса к окружающим предметам и своему телу.

В 4 месяца ещё нельзя давать ребёнку садиться. Слабый позвоночник не выдержит такой нагрузки, к тому же девочкам положение сидя в этом возрасте строго запрещено из-за риска неправильной закладки матки, а впоследствии проблем с зачатием и родами. Целенаправленное желание присесть формируется к 5 месяцам.

Координацию движений можно развивать с помощью подвешенных над кроваткой мячиков или погремушек. Они должны висеть достаточно низко, чтобы малыш смог пинать их при подъёме ножек. Если нет возможности подвесить, то можно поставить в кроватку неваляшку или положить мячик.

Для развития слуха и внимания можно давать малышу играть с клавишными музыкальными инструментами. Это доставит ему много радости. Такая игра научит ребёнка связывать звук с движениями пальцев.

Предметы разной формы и текстуры помогут в развитии мелкой моторики. Гладкие, шероховатые, мягкие, твёрдые, пушистые и слегка колючие предметы помогут ребёнку развить тактильную чувствительность.

Развитый навык узнавания звуков можно закрепить их повторением. Это закладывает фундамент для произношения звуков и слогов.