Эми Майерс
Аутоиммунный протокол. Новый подход к профилактике и лечению астмы, волчанки, псориаза, СРК, тиреоидита Хашимото, ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний
Антитела: любимое оружие вашей адаптивной иммунной системы
Ваша адаптивная иммунная система распознает злоумышленников и нацеливается на них с помощью гениального биологического механизма, известного как «антитело».
Антитело – это большой белок Y-образной формы, вырабатываемый частью вашей иммунной системы, известной как В-клетки; этот белок секретируется вашими лейкоцитами. Иногда для активации В-клетки требуется другой тип клеток, известный как Т-хелперы.[6]
Чтобы ваша адаптивная иммунная система функционировала должным образом, все эти типы клеток должны быть здоровыми. Однако вам не нужно запоминать названия каждого типа клеток. Просто запомните понятие «антитело».
Антитела – это часть «спецназа» вашей службы безопасности. По сути, ваша адаптивная иммунная система изучает конкретную угрозу, а затем разрабатывает стратегию защиты, предназначенную для борьбы только с этой угрозой. Эта стратегия защиты включает в себя мобилизацию иммунных клеток для создания воспаления, которое, в свою очередь, уничтожит злоумышленника, но данная реакция является целевой и специфичной для злоумышленника. Воспаление разгорается только тогда, когда антитело обнаруживает конкретную угрозу, которую оно научилось распознавать.
ВСТРЕЧАЙТЕ ВАШУ «КОМАНДУ БЕЗОПАСНОСТИ»
Ваша иммунная система – сложная система со множеством разных игроков, но представим ключевых членов отряда. Необязательно запоминать их имена, но приятно знать, что они работают!
Антитела – идентифицируют захватчиков и провоцируют воспаление, чтобы преследовать их.
Лимфоциты – это тип клеток иммунной системы, производимых в лимфатической системе. В их состав входят В- и Т-клетки.
В-клетки как производят антитела, так и продуцируют воспаление. Они также производят цитокины, химические вещества-сигналы, которые сигнализируют другим частям иммунной системы, что требуется вызвать воспаление, которое, в свою очередь, приносит еще больше В-клеток и Т-клеток.
Т-лимфоциты являются частью вашей воспалительной реакции. Они нападают на захватчиков. Т-хелперы сообщают В-клеткам и Т-лимфоцитам, что делать.
Регуляторные Т-клетки помогают указать воспалительному процессу, когда включаться и выключаться, чтобы иммунная система не находилась постоянно в состоянии повышенной готовности, а ваше тело не оставалось постоянно в состоянии воспаления.
Вот почему у нас так много разных вакцин. Антитела, которые вы вырабатываете против полиомиелита, не дадут вам ни капли защиты от кори, так же как антитела, которые вы вырабатываете против кори, не дадут вам даже крошечной защиты от полиомиелита. Каждая группа антител предназначена для атаки только на одну конкретную цель, оставляя без внимания все остальные микробы, бактерии или вирусы.
Можно понять, почему адаптивная иммунная система так полезна для животных, которые могут перемещаться по планете, сталкиваясь со многими различными условиями. Подавляющее большинство микроорганизмов либо нейтральны, либо полезны для нас. Если бы ваша иммунная система переходила в состояние повышенной готовности каждый раз, когда она сталкивается с новым микроорганизмом, вы были бы в состоянии постоянного воспаления: покраснения, опухоли, лихорадки и боли. Поскольку воспаление – такой болезненный и сложный процесс, вы должны сохранить его на тот момент, когда он вам действительно понадобится – когда вам грозит реальная угроза.
Великий парадокс вашей адаптивной иммунной системы состоит в том, что она делает вас и более уязвимыми, и более сильными одновременно. Итак, вы можете заболеть корью один раз, потому что ваша иммунная система не переходит в состояние повышенной готовности каждый раз, когда сталкивается с незнакомым организмом. В первый раз, когда вы встречаетесь с вирусом кори, он проходит беспрепятственно. Затем, когда ваша адаптивная иммунная система выясняет, что вирус кори на самом деле вреден для вас, она вырабатывает целевые антитела – что-то вроде публикации фотографии известного преступника в командном центре службы безопасности. «Остерегайтесь этого парня», – говорят антителам. «Если вы снова его увидите, дайте нам знать, и мы ударим его со всем воспалением, которое у нас есть!» Между тем, другие странные организмы – возможно, новая еда, которую вы никогда не пробовали, или новая бактерия в стране, в которой вы никогда не были, – получают тот же бесплатный пропуск.
Конечно, бывает и смешение. Антитела, которые защищают вас от одного заболевания, иногда действительно реагируют на одно или несколько других заболеваний. Фактически, сами вакцины были изобретены, когда врач восемнадцатого века Эдвард Дженнер осознал, что люди, переболевшие коровьей оспой – неприятной, но не смертельной болезнью, – становятся невосприимчивыми к натуральной (черной) оспе, которая часто заканчивается смертельным исходом. Дженнер понял, что, если он сможет передать своим пациентам легкую версию коровьей оспы, они будут защищены от натуральной оспы.
Дженнер не понимал, как именно это работает, но мы понимаем: как только у пациента появились антитела к коровьей оспе, эти антитела вызвали воспалительную реакцию, нацеленную как на вирус коровьей оспы, так и на его аналог, вирус натуральной оспы. Как будто группа из командного центра посмотрела на вирус оспы и подумала: «Эй, это очень похоже на парня с нашей фотографии коровьей оспы. Пойдем и за ним!» Таким образом, антитела преследуют определенные цели, но иногда они атакуют и двойников.
Кстати, так работает вакцина от гриппа. Настоящая вакцина заражает ваш организм тремя штаммами вируса гриппа, но, если в этом году начнет распространяться другой штамм, вакцина должна помочь защитить вас и от этого вируса.
Давайте резюмируем весь этот процесс:
Ваша адаптивная иммунная система учится распознавать определенные угрозы и в ответ вырабатывает антитела. Когда антитело обнаруживает угрозу, оно инструктирует вашу иммунную систему уничтожить угрозу потоком химикатов, вызывающих воспаление. Хотя каждое антитело нацелено на конкретную угрозу, антитела могут «запутаться» и нацеливаться на новые угрозы, которые просто похожи друг на друга.
Как разные типы антител создают аллергию и гиперчувствительность
Не все антитела одинаковы. Каждый тип работает по-своему и с разной скоростью, что дает вам большую гибкость против разных типов угроз.
Ниже приведены некоторые из основных типов антител, влияющих на иммунитет и здоровье кишечника. Как видите, каждое антитело называется «Ig», что является сокращением от слова «иммуноглобулин», другого термина для обозначения антител. Каждому типу иммуноглобулина случайным образом присваивается буква: A, E или G. Буквы ничего не означают; это просто способ, которым ученые их назвали.
IgA. Это наиболее распространенный тип антител, и они составляют большую часть вашей иммунной системы. Подавляющее большинство вашего IgA находится в слизистой оболочке кишечника. IgA также содержится в дыхательных путях (нос, рот и легкие) и мочеполовых путях (мочевыводящие пути и влагалище). Эти антитела не дают вредным бактериям, вирусам и паразитам колонизировать эти области и захватить их. Антитела IgA также обнаруживаются в вашей слюне, слезах и грудном молоке. Если у вас наблюдается чрезмерный рост дрожжевых грибков в кишечнике, то, как правило, при комплексном анализе кала уровень IgA будет пониженным. Это один из индикаторов того, что ваша иммунная система не функционирует оптимально, и вам будет труднее бороться с инфекциями.
IgE. Если у вас имеется аллергия, в игру вступают антитела IgE. Эта часть вашей иммунной системы немедленно начинает действовать. Как только они обнаруживают злоумышленника, они мобилизуют вашу врожденную иммунную систему, чтобы выпустить целый поток защитных химикатов, которые продуцируют воспаление. К сожалению, последствия этого воспаления часто могут быть хуже, чем непосредственное воздействие захватчика. Например, если у вас аллергия на арахис, один кусочек арахиса может вызвать быструю и мощную воспалительную реакцию.
Как побочный эффект от воспаления, ваши дыхательные пути могут перейти в состояние отека, вследствие чего вы не сможете адекватно дышать. Дыхательные пути закрывает не сам арахис, а воспалительная реакция вашего организма на арахис.
IgG. Этот тип антител вызывает воспалительную реакцию, которая намного медленнее и менее интенсивна, чем рассмотренная ранее IgE – реакция, известная как гиперчувствительность или аллергия. Антитела IgG вызывают более тонкие реакции, которые могут быть отложены на срок до семидесяти двух часов, что очень затрудняет точное определение того, что вызвало симптомы.
В результате вся ваша система может воспалиться из-за частых встреч с различными угрозами, но из-за того, что ваши реакции, опосредованные IgG, настолько запоздалые, может быть трудно понять, что это за угрозы и как их избежать. Чувствительность к глютену и молочным продуктам – частые результаты работы этого типа антител, и вы узнаете гораздо больше об этом типе реакций в главах 4 и 5, поскольку предотвращение реакций IgG является ключевым аспектом метода Майерс.
Отсутствие воспаления – здоровая сильная иммунная система
Цель, над которой мы работаем – цель, помочь в достижении которой призван метод Майерс – это состояние отсутствия воспаления. Когда в вашем теле нет воспаления, это означает, что ваша иммунная система находится в состоянии покоя. Она спокойна, сильна, отзывчива и готова делать свою работу, но не переусердствовать.
Предположим, вы летите коротким внутренним рейсом, и человек рядом с вами болеет гриппом. Он кашляет, и часть вируса гриппа витает в воздухе вокруг вашего лица. Вы вдыхаете вирус гриппа через ноздри, но не заражаетесь гриппом. Это потому, что ваша врожденная иммунная система в виде макрофагов, выстилающих ваши легкие и носовые ходы, находится в состоянии активности. Макрофаги (буквально «большие пожиратели») окружают и поглощают молекулы вируса, обеспечивая вам безопасность и здоровье.[7]
Всё функционирует так хорошо, что вы даже не подозреваете, какую огромную работу выполняет для вас служба безопасности. Напротив, у пассажира на сиденье перед вами – ослабленная иммунная система, и даже в этом двухчасовом перелете он заболел гриппом. На следующий день он, несчастный, лежит в постели, его тело болит, у него бушует лихорадка, но благодаря вашей сильной иммунной системе вы не пропустили вирус в организм.
Или предположим, что вы идете в магазин и покупаете брокколи, которую не очень хорошо моете. Брокколи собирают с земли, и на этом конкретном участке земли было немного коровьего навоза, кишащего вредными бактериями. Даже не осознавая этого, вы в конечном счете потребляете изрядное количество этих нездоровых бактерий – и при этом не заболеваете. Это произошло потому, что ваша врожденная иммунная система была готова уничтожить бактерии до того, как они вызовут диарею или инфекцию. Это преимущества наличия сильной иммунной системы, поэтому наша цель – сохранить ваше здоровье.
ВОЗМОЖНЫЕ РЕАКЦИИ НА IgG
Следующие признаки воспалительной реакции могут быть отложены на часы или даже дни после того, как ваши антитела IgG обнаружат угрозу:
Проблемы с мозгом (головные боли, беспокойство, депрессия, перепады настроения, судороги, СДВ / СДВГ, ощущение тумана в голове, недостаток концентрации внимания, проблемы с памятью, проблемы со сном, сонливость, усталость)
Проблемы с пищеварением (метеоризм, вздутие живота, проблемы с желудком, тошнота, запор, диарея)
Гормональные проблемы (нерегулярные месячные, гормональный дисбаланс, ощущение жара)
Метаболические проблемы (увеличение веса, трудности с похудением)
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом (боль в суставах, отек суставов, боль в мышцах, боль в спине)
Проблемы с кожей (прыщи, крапивница, зуд, покраснение, сыпь)
Как ни странно, эти симптомы не вызваны реальной угрозой вашему организму. Напротив, это побочные эффекты от воспаления – попытки иммунной системы защитить вас.
Острое воспаление: быстрая и временная реакция
Иногда, даже когда ваша иммунная система сильна, угроза слишком велика. Тогда ваша иммунная система вытаскивает свое любимое оружие: острое воспаление.
Предположим, что вместо короткого внутреннего рейса вам нужно совершить длительное международное путешествие. И снова вы сидите рядом с больным гриппом. Ваше пребывание на внутреннем рейсе было относительно коротким, но во время этого заграничного рейса воздействие вируса на несколько часов дольше. С учетом всего этого, вирусу гриппа наконец удается проникнуть внутрь вас, уклоняться от макрофагов и угрожать вам изнутри. Что тогда происходит?
Врожденная иммунная система снова приходит на помощь. Она быстро мобилизует самые разные клетки-киллеры и химические вещества, вызывающие воспаление и предназначенные для уничтожения захватчика. Симптомы гриппа вызваны не самим захватчиком, а любимым оружием вашей иммунной системы. Воспаление, а не сам грипп, вызывает покраснение носа, заложенность носовых ходов (отек), лихорадку (жар) и боль. Поскольку это случай острого воспаления, ваша иммунная система успокаивается, как только захватчик побежден: воспаление спадает, и жизнь продолжается.
Точно так же, когда вы порежете палец об эти ржавые ворота, вы, вероятно, испытаете покраснение, отек, жар и боль, поскольку ваша врожденная иммунная система выбрасывает химические вещества, вызывающие воспаление, в место потенциальной инфекции. Эти болезненные или неприятные симптомы свидетельствуют о том, что ваша иммунная система пытается защитить вас, нападая на захватчиков с острым воспалением. Вскоре инфекция побеждена, и воспаление утихает.
Главное помнить, что острое воспаление вызывается определенной причиной. и оно уходит, когда проблема решена. Острое воспаление может быть болезненным или неприятным, что может подтвердить любой, кто всю ночь болел гриппом.
Хроническое воспаление: ваша иммунная система в бесперебойной тревоге
В отличие от острого воспаления, хроническое воспаление сохраняется надолго, а может, и навсегда. Это очень плохая новость, потому что хроническое воспаление – одна из самых серьезных угроз для здоровья, с которыми мы сталкиваемся сегодня. Это основная причина почти всех типов заболеваний, от угревой сыпи до сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, даже рака. И, как вы видели в главе 1 (см. «Аутоиммунный спектр», стр. 20), хроническое воспаление играет огромную роль в аутоиммунных состояниях: запускает их, поддерживает и ухудшает их течение.
Как вы только что видели, воспалительная реакция должна вспыхнуть в ответ на конкретную угрозу, устранить её, а затем утихнуть, давая вашему телу шанс вернуться в нормальное состояние. Однако, когда ваше тело подвергается одной угрозе за другой, не имея времени на полное восстановление или, когда угроза – даже низкого уровня – никогда полностью не утихает, ваша иммунная система остается в состоянии постоянной активности, и воспаление становится хроническим. Как будто часть ржавых ворот остается у вас в пальце: натиск инфекции никогда не проходит. Воспаление продолжается, и в результате этого страдает ваше тело.
СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ
Заболевания костей и суставов (боли в спине, мышечные боли, артрит)
Рак всех типов
Сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, атеросклероз)
Расстройства пищеварения (кислотный рефлюкс [ГЭРБ], синдром раздраженного кишечника, язвы, камни в желчном пузыре, жировой гепатоз, дивертикулит, пищевая гиперчувствительность, пищевая аллергия)
Эмоциональные и когнитивные расстройства (тревога, депрессия, СДВ / СДВГ, болезнь Альцгеймера, деменция)
Гормональные нарушения (фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, миома)
Нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет)
Респираторные заболевания (гайморит, сезонная аллергия, астма)
Кожные заболевания (угри, экзема, розацеа)
Конечно, хроническое воспаление также связано с аутоиммунными состояниями всех типов, наряду с такими связанными с ним состояниями, как синдром хронической усталости.
ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ: СКРЫТАЯ ПРИЧИНА СУСТАВНОЙ БОЛИ
Когда ваша иммунная система сильно воспалена, она создает кластеры противовоспалительных химических веществ, известных как «иммунные комплексы». Они могут перемещаться по кровотоку и оседать в суставах, вызывая воспаление и вызывая, как вы уже догадались, покраснение, отек, жар и боль. Вот почему воспаленные суставы являются предупреждающим знаком: у вас может быть риск развития ревматоидного артрита или он у вас уже есть.
В любом случае вы можете излечить свои симптомы, уменьшив общее воспаление в вашем теле. Еще раз, снижение воспаления путем следования методу Майерс – это ваше решение как для обращения вспять, так и для предотвращения аутоиммунных состояний.
Когда воспаление переходит в хроническую форму, ваша иммунная система похожа на перегруженную работой службу безопасности, парни которой работают шесть дней подряд без перерыва. Как вы понимаете, они могут совершать всевозможные ошибки с потенциально катастрофическими последствиями для вашего здоровья.
Аутоиммуное состояние: когда хроническое воспаление длится слишком долго
В главах с 4 по 7 вы узнаете больше о том, какие факторы могут заставить вашу иммунную систему быть в постоянной тревоге, вызывая хроническое воспаление и подвергая вас риску аутоиммунного заболевания. Я дам вам краткий обзор: эти факторы включают проблему, известную как повышенная кишечная проницаемость (рассматривается в главе 4); глютен, злаки, бобовые и другие распространенные продукты в вашем рационе (обсуждаются в главе 5); экологические токсины (рассматриваются в главе 6); определенные виды инфекций и перегрузка стрессом (оба рассмотрены в главе 7). Вот почему метод Майерс фокусируется на улучшении диеты, исцелении кишечника, облегчении токсического воздействия, лечении инфекций и снятии стресса. Вместе они положат конец хроническому воспалению, дадут отдохнуть вашей иммунной системе и заставят ее снова работать с максимальной эффективностью.
Если у вас нет аутоиммунного заболевания, имейте в виду, что его может спровоцировать хроническое воспаление. А если в настоящее время вы страдаете аутоиммунным заболеванием, хроническое воспаление только усугубит ситуацию. Вот почему цель метода Майерс – всегда уменьшать, устранять и предотвращать хроническое воспаление.
На странице 7 приведен список симптомов, которые могут возникнуть при хроническом воспалении. Это список предупреждающих знаков в отношении аутоиммунного спектра, потому что хроническое воспаление – это то, что помещает вас в этот спектр. Чем сильнее и дольше продолжается хроническое воспаление, тем выше риск развития аутоиммунного заболевания.
Никто точно не знает, как хроническое воспаление приводит к аутоиммунному заболеванию. Что мы действительно знаем, так это то, что между этими двумя условиями существует высокая корреляция. Хроническое воспаление вызывает стресс у вашей иммунной системы, и когда она станет слишком напряженной, она, скорее всего, выйдет из строя.
Давайте вернемся к нашему представлению об отряде безопасности: пять или шесть парней сидят в Центральном командовании, окруженные враждебными захватчиками. Захватчики – инфекции, токсины, факторы стресса, вредные бактерии и множество других элементов – продолжают нападать на здание, непрерывно и безжалостно. Ребята измотаны – у них не было перерывов несколько дней, но они не могут себе позволить покинуть свой пост даже ради еды или хорошего ночного сна, потому что атаки постоянно продолжаются. Все, что они могут сделать, – это налить себе кофе с пончиками и надеяться, что они справятся со своей задачей.
Что они собираются делать? Сначала они могут избирательно находить, в кого стрелять, тщательно выбирая цели. По мере того, как атаки продолжаются, и они все более устают, и они начинают поливать всю окружающую территорию всей огневой мощью, которой располагают. Они просто хотят, чтобы атаки прекратились, и на данный момент они не слишком думают о том, как отличить большие угрозы от маленьких, или даже как отличить реальные угрозы от мнимых. Они просто достают самое мощное оружие, которое у них есть, в отчаянной попытке защитить свою позицию.
Так реагирует ваша иммунная система, когда на нее постоянно воздействуют неправильные продукты питания, токсины из окружающей среды, определенные опасные инфекции и перегрузка вследствие стресса. Возможно, на начальном этапе она сможет справиться с одной или двумя задачами. Но если проблемы будут продолжаться, воспаление усилится. В конце концов, ваша ослабленная иммунная система может просто выйти из строя и начать атаковать собственные ткани. Это опасная зона: состояние, при котором у вас развивается аутоиммунное заболевание. Пока вы не найдете способ остановить атаки и снизить огневую мощь, ваше собственное невинное тело будет попадать под перекрестный огонь с постоянно ухудшающимися симптомами и постоянно ухудшающимся здоровьем.
Как упоминалось ранее, ваш лечащий врач может отреагировать, выписав иммунодепрессанты – мощные лекарства, подавляющие иммунную систему. По сути, традиционная медицина пытается обезоружить этих парней из командного центра, чтобы они не могли стрелять не по тем целям. К сожалению, эти лекарства также подавляют всю службу безопасности, даже хорошо отдохнувших ребят.
Когда вся ваша команда безопасности отстранена от работы, вы теперь уязвимы для вторжения со стороны настоящего врага, поэтому, когда вы принимаете иммунодепрессанты, то должны быть невероятно осторожны, чтобы держать руки в чистоте, избегать контактов с больными людьми и, возможно, даже избегать своих внуков, чтобы не подхватить заразу.
Как врач функциональной медицины, я отвечу иначе. Я очень симпатизирую этим ребятам из командного центра и хочу сделать их сильнее, а не слабее. Моя цель – не разоружить охранников, а, скорее, дать им перерыв, чтобы они могли вернуться к работе отдохнувшими, расслабленными и готовыми к работе. Моя стратегия состоит в том, чтобы остановить нападения – уменьшить количество факторов, с которыми ваша иммунная система должна иметь дело, путем улучшения диеты, исцеления кишечника, уменьшения токсического воздействия, лечения инфекций и снижения общей стрессовой нагрузки. Как только эти атаки уменьшатся, ваша иммунная система успокоится, перестанет атаковать вас и сохранит свою огневую мощь для реальных угроз.
БОЛЬШЕ НИКАКИХ КОФЕ И ПОНЧИКОВ!
Помните, как ваша служба безопасности продолжала пить кофе с пончиками? Кофеин и сахар часто помогают быстро избавиться от усталости или стресса, но на самом деле они только усугубляют проблему, и оба эти продукта фактически подавляют вашу иммунную систему. Итак, в течение первых тридцати дней следования методу Майерс я попрошу вас отказаться от кофеина и сахара, просто чтобы оказать вашей бедной, осажденной команде безопасности необходимую поддержку. Возможно, вы сможете добавить небольшое количество этих продуктов обратно в свой рацион, когда ваша иммунная система станет достаточно сильной, но я лично избегаю их, за исключением особых случаев, как и многие мои пациенты.
