Владимир Слабинский
Семейная позитивная динамическая психотерапия

Принципы и стратегия позитивной динамической психотерапии

Основные максимы позитивной динамической психотерапии конспективно могут быть выражены следующими положениями:

1. Главная характеристика человеческой личности – стремление к единству, целостности.

2. Неотъемлемая и ключевая характеристика жизни – витальная (психическая) энергия – представлена многовекторным взаимодействием двух своих ипостасей: любви и интереса (познания). Гармоничное сочетание (смешение) этих энергетик в человеке реализуется посредством двух актуальных способностей – любознательности и миролюбия.

3. Потенциальная природа личности реализуется (актуализируется) посредством трех типов отношений личности – через отношение к себе, во взаимоотношениях с другим человеком, через отношение к миру вещей и явлений. Кроме того, можно выделить три характеристики времени жизни человека, определяющих качество отношений личности: прошлое, настоящее, будущее. Прошлое признается значимым, но не определяющим. Настоящее осмысляется важным, но не единственным. Будущее видится достижимым, но не обязательным.

Каждый их трех типов отношений личности конструируется посредством реализации трех принципов – гармонии, динамики и надежды. Причем в каждом типе отношений один из этих принципов является ведущим, а два оставшихся – вспомогательными. На этих же принципах строится позитивная динамическая психотерапия. Каждый из типов отношений описывается и анализируется при помощи одной из трех моделей – гармонии, идентификации, актуальных способностей.

Нарушения отношений личности понимаются как личностный конфликт, в котором, соответственно типам отношений, выделяют – актуальный конфликт, базовый конфликт, ключевой конфликт.

В методе позитивной динамической психотерапии для описания и анализа психотерапевтического процесса используется трехфакторная модель психодинамики, которая может быть графически отображена тремя осями соответствующими трем разновидностям личностного конфликта: 1-я ось – актуальный конфликт; 2-я ось – базовый конфликт; 3-я ось – ключевой конфликт (рис. 2).

Каждая из названных осей позволяет психотерапевту удерживать в фокусе внимания решение соответствующей психотерапевтической задачи. Стратегическая задача психотерапевта заключается в решении трех конфликтов одновременно и в ходе всей терапии, и во время отдельной психотерапевтической сессии.

Рис. 2. Пространство личностного конфликта

4. Модель гармонии представлена четырьмя сферами жизнедеятельности: сферой «телесность»; сферой «работа / деятельность / успехи»; сферой «контакты / традиции»; сферой «духовность». Модель идентификации также представлена четырьмя сферами: сферой «Я»; 2) сферой «Ты»; 3) сферой «Мы»; 4) сферой «Пра-Мы». Графически модели гармонии и идентификации изображаются виде ромбов.

5. В качестве концепции стратегии психотерапии в методе позитивной динамической психотерапии используется пятишаговая (пятиэтапная) стратегия психотерапии, базирующаяся на гносеологической теории Платона.

Гносеологическая теория Платона не только широко представлена в различных научных системах, но и является одним из столпов научного мышления. В качестве примера приведем два высказывания:

1. «Теория познания Платона основана на диалектике отдельного и общего, части и целого, вида и рода, причем общее всегда качественно отличается от составляющих его отдельных частей» (А. Ф. Лосев, 1986).

2. «Сведения действительности к сумме ее элементов представляет собой механистическую ошибку, которая чревата особенно пагубными последствиями при изучении личности. Личность не разлагается на части, она – органическое целое, в котором можно выделить те или иные стороны лишь для удобства анализа на определенной его стадии. Личность имеет различные свойства, но не сводится к отдельным свойствам или их совокупности» (В. Н. Мясищев, 1966).

Платон считал, что жизнь человека во многом определяется кругом его интересов – «даймоном». Однако это не просто «круг явленной жизни». Основная характеристика даймона, по мнению А. Ф. Лосева, – сила человеческой мысли, которая и формирует границу «круга жизни». Необходимо подчеркнуть главное в сущности даймона – человеческий императив, во многом бессознательный и зачастую настолько инстинктивный, что выглядит сверхличностным. Для Платона сила человеческой мысли направлена, в потребности совершать хорошие поступки, прежде всего, на предотвращение страданий и несчастий. Разум, порождающий даймон, «…есть интуитивное и ни в каком смысле не дискурсивное состояние человеческого сознания, когда оно находится под действием более высоких и более общих идей, когда оно видит в них свою практическую мудрость и когда оно вполне отдает себе отчет в том, что фактические материальные силы борются с этой внутренней силой субъективно сознаваемого империтива» (А. Ф. Лосев, 1998). Конечно, сила разума ограниченна, поэтому в минуты своей слабости человек обращается за советом к людям или богам. Однако и молитва имеет смысл, только если она осознанна, обдумана и в ней присутствует четко сформулированный запрос. Для Платона конечный критерий и главная характеристика разума – практическая деятельность человека. Разумный человек – это человек деятельный, активно формирующий свой даймон, человек, решающий актуальный конфликт во всех его проявлениях. Таким образом, для Платона разум выступает в роли деятельного познания или некой силы – энергии, и в этом содержится принципиальное отличие его теории от теории Эмпедокла.

Любовь, по Платону, также деятельна, так как понимается, прежде всего, как принесение разумной пользы, «соответствующей наиболее глубоким интересам любящих» (А. Ф. Лосев, 1998). Из данного понимания любви следует необходимость взаимности и критерий «подобия любящих». Настоящая любовь обязательно взаимна и присуща только хорошим (подобным по этому качеству) людям. В то же время подобие является динамической характеристикой личности, поскольку имеется в виду не устойчивое, неподвижное самоудовлетворенное подобие, а реализация стремления к такому подобию изначально разных людей. Важно, что для Платона любовь – это, главным образом, духовность и дружба. В своих работах он использует слова «любовь» и «дружба» как синонимы, что в дальнейшем привело к объединению их в общее понятие «платоническая любовь». Согласно Платону, цель любви – во взаимном личностном развитии, в укреплении человеческого разума.

Психотерапию можно определить как процесс межличностного взаимодействия психотерапевта и пациента, имеющий своей целью решение ключевого конфликта пациента посредством коррекции сферы «Ты-отношений». Таким образом, в качестве важной, а возможно, что и важнейшей психотерапевтической техники выступает сократовский диалог. Платон (1994) говорит: «Лишь огромным трудом, путем взаимной проверки имени – определением, видимых образов – ощущениями, да к тому же если это совершается в форме доброжелательного исследования, с помощью беззлобных вопросов и ответов, может просиять разум и родиться понимание каждого предмета в той степени, в какой это доступно для человека».

Такое взаимодействие требует взаимного усилия, достаточного количества времени и может быть разбито на несколько стадий.

В седьмом письме Платон (1999) пишет: «Для каждого из существующих предметов есть три ступени, с помощью которых необходимо познается его познание; четвертая ступень – это само знание, пятой должно считать то, что познается само по себе и есть подлинное бытие: итак первое – это имя, второе – определение, третье – изображение. …То же можно сказать о всяком живом существе и о характере душ, всех поступках и чувствах».

В переложении на психотерапевтическую практику это высказывание будет означать следующее:

1. Дистанцирование. Обратиться к психотерапевту пациента, как правило, заставляет страдание. К этому моменту невротический конфликт переживается не только как факт психической реальности, но и, вследствие укоренения в теле, как физическое страдание. Поэтому задачей первого этапа психотерапии будет уменьшение уровня боли, переживаемой пациентом. Решение этой задачи возможно только путем разрыва круга патологических отношений пациента. На практике для этого пациенту достаточно начать рассказывать свою историю. Вербальное отреагирование неизбежно влечет за собой возникновение дистанции между заявляемой проблемой и личностным ядром пациента. Другими словами, дистанцирование – это диссоциация с проблемой посредством репрезентации конфликта в знаковой системе. Психотерапевт призывает пациента подвести черту и начать новую жизнь. Выражение «подвести черту» возникло во времена, когда писали не над, как принято сейчас, а под проведенной на листе линией – чертой или строкой. Подобным образом на санскрите записаны Веды, так же написан древнейший памятник славянской культуры – «Влескнига» («Велесова книга»). Практика писать под строкой имела глубокий сакральный смысл: человек как бы подтверждал, что ходит под богами (уважает пращуров) и не ставит себя выше их. Это не означало слепое подчинение чужой воле, славяне почитали своих богов как пращуров – старших в роду, смысл существования которых – защищать своих потомков, свой род. Боги для славян родственники. В этом коренится глубокое различие с другими религиями, «славяне не молили богов, а славили их» (Н. В. Слатин, 2007), то есть проявляли к богам уважение. Чувство общности с живущими в «прави» богами давало ощущение гармонии, которое проявлялось в таких становых чертах национального характера, как миролюбие и любознательность. Таким образом, предложение психотерапевта подвести черту означает не только начать процесс отображения (отражения) мира явленных (актуальных) вещей и явлений во внутренней реальности или, в концепции К. Юнга, процесс подмены реальности Плеромы реальностью Креатуры, но и проясняет психологию взаимоотношений психотерапевта и пациента. Психотерапевт как бы раскрывает некий символический зонт над пациентом, так, чтобы тот мог почувствовать себя защищенным. Именно и уже на первой стадии психотерапии формируется психотерапевтический альянс, чему способствует предложение рассказать о своей проблеме – дать этой проблеме имя.

2. Инвентаризация – вторая стадия психотерапии – заключается в прояснении сути проблем пациента. Определить проблему означает рассмотреть ее как некий объективный факт, нейтральный по своей природе, то есть приводящий не только к негативным, но и к позитивным последствиям. Пациент с помощью психотерапевта как бы проводит ревизию своей жизни, отделяя при этом зерна от плевел. Задача терапевта на этой стадии заключается в накоплении ресурса доверия пациента, заключающегося в чувстве оптимизма – вере больного в излечение. Однако этот оптимизм не имеет ничего общего со слепой верой пациента в чудо, а напротив, основан на сознательной уверенности – знаниях психотерапевта и понимании пациентом природы своих жизненных затруднений.

3. Ситуативное ободрение. Как было показано, на первых двух стадиях пациент играет достаточно пассивную роль, являясь объектом психотерапевтического воздействия. На третьей стадии ситуация меняется. Платон прямо указывает, что на третьей стадии познания знаки, посредством которых описан факт реальности, преобразуются в качественно новое понятие – символ. Без этого качественного преобразования истина недостижима (непостижима), ибо слишком велико различие между миром явлений и миром знаков. Платон (1999) справедливо замечает: «Всякий имеющий разум никогда не осмелится выразить словами то, что явилось плодом его размышления, и особенно в такой негибкой форме, как письменные знаки». Символ амбивалентен, и это его качественное отличие от знака. Амбивалентность символа связана с тем, что, оставаясь по своей природе знаком, символ становится чем-то большим. Он уже не только служит инструментом перевода реальности Плеромы в знаковую систему (мир Креатуры), но и уравнивает эти две составляющие. Знак объективен и пассивен, символ же субъективен и активен. По мнению психоаналитиков, бессознательное говорит языком символов, которые, обладая активностью, структурируют бессознательное человека, конструируя тем самым не только человеческое мышление, но саму его природу. Психотерапевтическая задача третьей стадии – активизация пациента, превращение психотерапии во взаимоотношения равных субъектов. Решение этой задачи возможно только при наличии у психотерапевта позитивного видения природы человека и, как следствие, стимулировании самостоятельности пациента.

4. Вербализация. Четвертую стадию познания Платон характеризует как «правильное знание». Он пишет: «Например, «круг» – это нечто произносимое, и имя его – то самое, которое мы произнесли. Во-вторых, его определение составлено из существительных и глаголов. Предложение: «То, крайние точки чего повсюду одинаково отстоят от центра» – было бы определением того, что носит – имя «круглого», «закругленного» и «окружности». На третьем месте стоит то, что нарисовано и затем стерто или выточено и затем уничтожено. Что касается самого круга, из-за которого все это творится, то он от всего этого никак не зависит, представляя собой другое. Четвертая ступень – это познание, понимание и правильное мнение об этом другом». А. Ф. Лосев (2000) поясняет этот платоновский термин: «Подлинное знание есть только такое, которое является также умением владеть и обязательно пользоваться предметом знания. Врач, который не умеет лечить, плох потому, что у него нет знания своего дела. Знание есть, прежде всего, умение». В результате решения задач предыдущих трех этапов психотерапии пациент оказывается готов к решению экзистенциальной проблематики. Осознание пациентом экзистенциальных данностей, с последующим принятием (включением) этих данностей в собственный даймон, означает реконструкцию отношений личности пациента. Личность невозможно изменить извне. Путем внешнего воздействия личность можно только разрушить. Развитие (изменение) личности становится возможным только в результате усилий самой личности.

5. Расширение целей. Согласно Платону, человек прошедший четыре этапа, становится философом. Греческое понимание философии отличается от современного. Хайдеггер показал, что для эллинов философия была, прежде всего, медитативной практикой, благодаря использованию которой осуществлялось включенное бытие – дазайн. Согласно Платону, философ ревностно занимается тремя вещами: он созерцает и знает сущее, творит добро и теоретически рассматривает смысл речей. Знание сущего называется теорией, знание того, как нужно поступать – практикой, знание смысла речей (мира как знаковой системы) – диалектикой. Реализация всех трех составляющих и есть подлинная жизнь. На пятой стадии психотерапевт фокусируется на будущем пациента, помогает сформулировать цели достижения – мечты. Увидеть цели не как список проблем, которые надо решать, а как возможность достижения еще больших успехов. Переформулирование будущего через призму успеха наполняет жизнь пациента радостью и надеждой, превращает ее в волнующее путешествие по радуге возможностей.

В завершение необходимо отметить, что диалектика (понимание смысла речи) подразумевает решение ключевого конфликта – формирование «Ты-отношений» – познание себя через отражение и становление в речи значимого другого. Делание добра есть не что иное, как решение актуального конфликта – достижение жизненной гармонии. Созерцание же и познание сущего невозможно без познания себя, другими словами, невозможно без решения базового конфликта.

Глава 2. Психология семьи и семейная психотерапия

Определение семьи. Теория развития института семьи

Большая советская энциклопедия указывает на важность при определении понятия «семья» правовых критериев: «Семья – основанная на браке или кровном родстве малая группа, члены которой связаны общностью быта, взаимной моральной ответственностью и взаимопомощью». Словарь Брокгауза и Ефрона содержит сходное определение: «Семья – совокупность лиц, связанных между собою узами родства или брака». Однако в толковом словаре Ушакова акцент смещается на критерий принадлежности одной территории: «Семья – группа людей, состоящих из родителей, детей, внуков и ближних родственников, живущих вместе».

В качестве теоретической модели возникновения и развития института семьи большое распространение получила «экономическая» концепция Ф. Энгельса. Несмотря на то, что ряд положений этой концепции представляются спорными и даже ошибочными, взгляды Энгельса требуют не просто упоминания, а подробного цитирования.

Основным критерием семьи, по Энгельсу, является «узаконенность» половых отношений. Рассматривая эволюцию института семьи Энгельс приводит различные формы организации семьи:

1. Кровнородственная семья, в которой брачные отношения имеют лишь одно ограничение – принадлежность к разным поколениям.

2. Групповая семья, которая возникла в результате запрещения половых связей не только между родителями и детьми, но и между братьями и сестрами и имела эндогамную и экзогамную разновидности.

3. Парная семья, которая предполагала брачные отношения лишь одного мужчины с одной женщиной. Также в качестве предположения Энгельсом вводится понятие дислокальной парной семьи, когда каждый из супругов жил в своей родовой группе.

Говоря о разнообразии организационных форм семьи, Энгельс утверждал, что на всех ступенях развития семьи основной формой трудовой и бытовой общности людей был род, имевший в зависимости от конкретно-исторических обстоятельств и, прежде всего, характера разделения труда между мужчинами и женщинами матриархальную (главенство матери, наследование «по праву рода» – имущество, оставшееся после смерти отца, не переходило к его детям, а доставалось братьям, сестрам и другим членам рода умершего) или патриархальную (главенство отца, наследование «по праву крови» – дети наследуют имущество своего отца) организацию.

«Чем больше унаследованные издревле отношения между полами утрачивали свой наивный первобытный характер, тем больше они должны были казаться женщинам унизительными и тягостными; тем настойчивее должны были женщины добиваться, как избавления, права на целомудрие, на временный или постоянный брак лишь с одним мужчиной» (К. Маркс, Ф. Энгельс, 1958). Однако главной причиной возникновения моногамии, по мнению Энгельса, была потребность в сохранении, приумножении и передаче по наследству частной собственности.

Первая историческая форма моногамной семьи – патриархальная семья, управляемая отцом, стала возможной благодаря закрепощению женщин, произошедшему в результате уменьшения их экономической роли и сосредоточения богатства в руках собственников-мужчин. Патриархальная семья была строго моногамной лишь для женщин. Перед мужчинами же развитие рабства и других форм зависимости и господства открыло новые возможности многоженства (наложничество рабынь, гетеризм, проституция). В странах Востока многоженство было возведено в ранг законной формы брака, но даже европейская патриархальная семья включала в себя как родственников, потомков одного отца с их женами и детьми, так и домашних рабов, в том числе наложниц. Энгельс определяет патриархальную семью как «промежуточную форму» между многоженством и моногамией. Патриархальная семья являлась одновременно производственным объединением и обычно была многочисленной. В классическом виде она существовала на первых этапах рабовладельческой формации, но различные ее модификации сохранились и при феодализме. С ростом рабовладельческого производства оно постепенно обособлялось от домашнего хозяйства. Устранение многоженства сопровождалось ростом проституции и адюльтера.

С переходом к феодализму «… моногамия, развившаяся на развалинах римского мира в процессе смешения народов, облекла владычество мужчин в более мягкие формы и дала женщинам, по крайней мере с внешней стороны, более почетное и свободное положение, чем когда-либо знала классическая древность» (К. Маркс, Ф. Энгельс, 1958). Распространение мировых религий, прежде всего христианства, усилило идеологические узы, скреплявшие семью. Владычество мужчин было освящено, покорность и жертвенность женщин возведены в ранг высших добродетелей. На «экономическом каркасе» брака появился «трогательно-сентиментальный покров». Господствующий класс, освобожденный от экономических забот, достиг такой стадии духовного и нравственного развития, при которой могли появиться «рыцарское отношение к женщине» и «рыцарская любовь». Но поскольку частная собственность оставалась основой брачно-семейных отношений, эти ценности возникли не в браке, а вне его, как его антиподы. Противоречие в семье между «поработителем-мужчиной и порабощенной женщиной» было дополнено не менее острым конфликтом между экономическими целями собственнической моногамии и избирательностью полового влечения, которая наиболее сильно проявляет себя в чувстве любви.

Капиталистическая индустриализация разрушила характерную для феодализма связь между жизнью семьи и производством, а из всех экономических функций оставила у многих семьи лишь функцию организации быта. В семьях, связанных с капиталистической частной собственностью, экономическая функция сводится к деятельности по накоплению капитала. В связи с этим при капитализме отпала необходимость в больших «неразделенных» патриархальных семьях. Распространенной стала нуклеарная форма семьи, а семейные отношения приобрели менее авторитарный и более аморфный характер. Женщины получили широкий доступ к работе на промышленных предприятиях и в сфере услуг. Это в несравненно большей, чем при феодализме, степени обеспечило экономическую самостоятельность женщин и их независимость от мужчин, даже несмотря на сохраняющуюся в буржуазных государствах дискриминацию в оплате женского труда. Под влиянием революционной борьбы пролетариата женщинам во многих странах были предоставлены гражданские права, в том числе право на развод. Среди классов и социальных групп, непосредственно не связанных с частной собственностью, брак из экономического института все больше превращался в морально-правовой союз мужчины и женщины, основанный на любви и личном выборе. Произошло перераспределение семейных обязанностей мужа и жены. Для мужчины более значимыми стали периферийные виды хозяйственной деятельности, тогда как на женщину, независимо от того, работает она на производстве или нет, легло основное бремя домашнего труда. Развитие системы бытового обслуживания, досуга, детских учреждений позволило семье полностью или частично освободиться от ряда прежних обязанностей и больше сосредоточиться на своей внутренней жизни. Ослабление контроля общественного мнения (в результате урбанизации), а также экономических, правовых и религиозных механизмов, резко увеличило «нагрузку» на моральные отношения в структурации семьи. В капиталистическом обществе действуют две противоречивые тенденции изменения семьи: ее обновление, «реконструкция» на основе промышленного и культурного прогресса и дезорганизация. Первая из этих тенденций наиболее характерна для трудовых семей, вторая – для паразитических слоев. Частнособственнические отношения при капитализме способствуют распространенности браков по экономической выгоде, по расчету. Экономические, политические и моральные противоречия капитализма стимулируют также отчуждение семьи от общества. Закономерное сосредоточение семьи на внутренних, семейных, проблемах принимает форму ее «самоизоляции». В то же время возрастают возможности внутрисемейных конфликтов и число разводов.

По представлению теоретиков марксизма-ленинизма, развивших «семейную теорию Энгельса», при социализме семейные отношения освобождаются от социальных установлений старого общества (собственнического права, влияния церкви, классовых, сословных и национальных предрассудков и т. д.). Уничтожаются все формы дискриминации женщин, и одновременно систематически расширяется сеть общественных учреждений, призванных помогать семье в воспитании детей и ведении домашнего хозяйства. Марксизм-ленинизм отвергает буржуазные и анархистские утверждения, будто обобществление средств производства в социалистическом и коммунистическом обществе должно обязательно сопровождаться «обобществлением» женщин и детей, разрушением семьи (В. Райх, 1997). Рост благосостояния и культуры населения ведет к формированию социалистического типа семьи.

Комментарий. Подробный критический анализ концепции Энгельса не входит в задачи данной работы. В то же время нельзя не обратить внимание на то, что, говоря о социалистическом типе семьи, теоретики марксизма-ленинизма по сути подразумевают уничтожение семьи как социального института, аннулирование государством правовой (в традиционном смысле) составляющей семейных отношений и превращение личности в винтик государственной машины. Со всей прямотой об этом заявляет В. И. Ленин (1967): «В действительности коммунистическим идеалом отношений между полами является… гражданский брак с любовью…» Также можно вспомнить громадные усилия затраченные советской пропагандистской машиной на дискредитацию семьи «как буржуазного пережитка» и убеждение некоторых идейных лидеров из числа освобожденных коммунистической идеей женщин, что при коммунизме женщины в плане товарищеской помощи будут безвозмездно удовлетворять все и любые сексуальные желания мужчин, так как половые отношения будут не ценнее стакана воды.