Владимир Миркин
Как легко бросить курить и не поправиться. Уникальная авторская методика
Никотиновый синдром
Как правило, первое знакомство с сигаретой оставляет после себя неприятные ощущения. Уже после первой затяжки у человека появляется сильное головокружение, слабость, тошнота и кашель.
Если со временем эти неприятные ощущения исчезают, можно говорить о развитии никотиновой зависимости, проявляющейся в виде психологического влечения к курению. У начинающего курильщика появляется ощущение, что курение улучшает его самочувствие, поднимает настроение и повышает работоспособность. Появляется желание покрасоваться с сигаретой в руках в кругу друзей, коллег, веселой компании.
В этот период количество выкуренных сигарет в течение дня еще невысокое и физической зависимости от никотина еще нет. В то же время появляется привычка курить в различных ситуациях: при употреблении алкоголя, кофе, во время напряженной работы, обеденного перерыва, при длительном ожидании, важном сообщении и др. Появляется условно– рефлекторная связь между курением и различными ситуациями, провоцирующими желание закурить.
В дальнейшем влечение к сигаретам усиливается, это приводит к увеличению количества выкуренных сигарет, к ухудшению самочувствия и здоровья. У курильщика появляется утренний кашель, слабость, боли в желудке, изжога, неприятные ощущения в области сердца, повышение артериального давления, раздражительность и бессонница. На этом этапе комфорт от употребления сигарет значительно снижается, а затем полностью исчезает. Начинающий курильщик превращается в настоящего табачника и курит сигареты автоматически, без удовольствия, словно «сосет» сигарету.
Все эти признаки не что иное, как проявление нарастающей физической зависимости от сигарет. Курильщик уже не может отказаться от сигарет при длительном перерыве после курения, например после ночного сна. У него появляется непреодолимое желание закурить. Поэтому заядлые курильщики часто курят утром, натощак, некоторые из них даже ночью, что приводит к нарушению сна.
В этот период курение оказывает наиболее губительное воздействие на организм человека. В первую очередь страдает нервная система. Курильщик жалуется на постоянные головные боли, раздражительность, снижение памяти, работоспособности и др. Появляются патологические изменения со стороны внутренних органов, что приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.
При полном отказе от курения развивается синдром отмены, который проявляется в виде тревоги, беспокойства и сильного желания закурить. Уже в первые сутки воздержания от сигарет появляются головные боли, раздражительность, депрессия, бессонница, «сигаретные сны», преследуют мысли о курении. Все эти симптомы являются частой причиной срыва во время воздержания от курения.
Таким образом, можно выделить два типа никотиновой зависимости: психологическую и физическую. При первом типе зависимости человек курит не столько ради наркотического воздействия никотина, сколько ради самого процесса курения, возможности покрасоваться с сигаретой в руках за чашечкой кофе, бокалом вина, в кругу друзей или коллег, в обществе любимого человека. Процедура курения приобретает особое значение для начинающих курильщиков юношеского возраста. Подростки начинают курить для того, чтобы казаться более взрослыми и крутыми и быть принятыми в своей среде. Молодые девушки пытаются придать процессу курения некоторую манерность, даже грациозность (курят обязательно дорогие сигареты), для того чтобы казаться более сексуальными и раскрепощенными.
При более длительном стаже курения, когда уже появляется физическая зависимость от никотина, курильщику уже все равно, где, при каких обстоятельствах и с кем он курит. Для него уже более важно количество выкуренных сигарет и стремление получить во время курения свою суточную дозу никотина. Отказ от курения при этом типе зависимости приводит к развитию синдрома отмены и поэтому переносится более тяжело, чем при психологической зависимости. В то же время нельзя забывать, что конечный результат попытки бросить курить в большей степени зависит не от типа и степени зависимости от никотина, а от личности курильщика, его мотиваций и воли к победе.
Тест на определение психологической и физической зависимости от никотина
Прежде чем приступить к полному отказу от курения, вам необходимо по никотиновому тесту определить тип вашей зависимости от табака и провести тщательный анализ вашего поведения в ситуациях, провоцирующих желание закурить.
1. Курение вызывает у вас сильный кашель, головокружение и тошноту?
2. Вы любите красоваться с сигаретой в руках в компании друзей, любоваться табачным дымом?
3. Вы курите только тогда, когда выпьете алкоголь или отмечаете день рождения, отдыхаете в кругу веселой компании?
4. Курение приносит вам удовольствие и комфорт?
5. Вы ощущаете при курении прилив бодрости, повышение работоспособности?
6. Курение повышает вам настроение?
7. Курение уже не вызывает у вас удовольствия, вы курите автоматически?
8. Вы любите покурить за чашечкой кофе, после обеда?
9. Курение снимает у вас эмоциональное напряжение?
10. Вы начали курить по утрам, натощак?
11. У вас появился сильный кашель после первой утренней сигареты?
12. При длительном перерыве после курения у вас появляется тревога, беспокойство, депрессия?
13. У вас появилась бессонница, «сигаретные сны»?
14. Вы стали курить по ночам?
15. У вас появилась одышка, боли в сердце, повысилось давление?
16. Вы курите 1–2 пачки сигарет в день?
Если вы ответили «да» на 1-й вопрос, то у вас еще не появилась психологическая зависимость от никотина. У вас еще есть шанс безболезненно бросить курить. Поэтому не играйте с огнем и бросайте курить, пока у вас не развилась никотиновая зависимость.
Если вы согласились со 2, 3, 4, 5, 6, 8 и 9-м вопросами, значит, у вас сформировалась психологическая зависимость от никотина, курение вызывает у вас удовольствие и комфорт и постепенно становится привычкой. Физической зависимости от никотина еще нет.
Если вы ответили «да» на 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16-й вопросы, это означает, что у вас уже сформировалась физическая зависимость от никотина. В этом случае, при отказе от курения у вас может развиваться никотиновая абстиненция.
Методы лечения табакокурения
Главная цель любой терапии табакокурения – прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией. Существует много методов лечения курения, все их можно условно разделить на лекарственные и психотерапевтические. В свою очередь, лекарственную терапию делят на 3 группы:
1. Никотинзаместительная терапия (применение средств, содержащих никотин и облегчающих преодоление никотиновой зависимости).
2. Аверсивная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению).
3. Симптоматическая терапия (снотворные, успо – каивающие и обезболивающие препараты).
К наиболее известным препаратам заместительной терапии относятся лобелин, цититон, анабазин, табекс, витаминные группы В и С и др. Лобелин, цититон и никотин однотипно действуют на вегетативные ганглии через Н – холинореактивные структуры. То есть лобелин и цититон служат как бы заменителем никотина в никотиновой абстиненции. Эти препараты особенно показаны для тех, кто боится, что не выдержит никотиновой абстиненции во время полного отказа от курения. Следует помнить о противопоказаниях к лечению лобелином: выраженный атеросклероз сосудов мозга, сердца, почек, гипотоническая болезнь, возраст старше шестидесяти лет.
Никотинсодержащая жевательная резинка
Кроме никотина (2–4 мг) в состав жевательной резинки входит ментол или другие ароматические вещества. Во время жевания резинки никотин медленно всасывается в ротовой полости и тем самым практически заменяет сигарету. В аптеках продаются никотинсодержащие жевательные резинки «Никоретте», «Гамибазин» и др. Обычно их применяют во время курительного приступа (в среднем до 10 подушечек в день). Однако и этот метод лечения может быть безуспешным без сильного, бескомпромиссного желания навсегда распрощаться с курением.
Отрывок из письма, Николай, г. Донецк
«Я неоднократно пытался бросить курить, но всякий раз у меня появлялось сильное желание закурить, и я срывался. После лечебного сеанса я твердо решил полностью отказаться от курения. Я дал себе слово, что ни за что не закурю ни одной сигареты. Когда у меня появлялось желание закурить, я жевал антиникотиновую жевательную резинку «Гамибазин». Мне становилось легче, и желание закурить постепенно исчезало. Я держусь и не курю уже три недели. Когда сильно хочется курить, жую резинку и использую антитабачные самовнушения».
Противопоказанием к применению никотинсодержащих жевательных резинок являются инфаркт миокарда, инсульт и язвенная болезнь желудка.
Никотиновый пластырь
Пластырь накладывается на кожу плеча, спины или бедра, в результате чего никотин медленно и постоянно поступает в организм через кожные покровы. Это позволяет применять его в течение длительного времени (до 6 месяцев). Благодаря постоянному выделению никотина пластырь смягчает симптомы никотиновой абстиненции: повышает настроение, снимает раздражительность и, главное, приглушает желание закурить. В некоторых случаях при использовании пластыря появляются побочные явления (тошнота, головная боль, сердцебиение).
Отрывок из письма, Владимир, г. Киев
«В первый день отказа от курения я наклеил на плечо никотиновый пластырь. Особых ощущений и воздействия пластыря я не испытал, но мне кажется, что он все-таки мне помог. По крайней мере, он придавал мне уверенности в себе, и это меня успокаивало и помогало справиться с желанием закурить».
Никотиновый спрей
Применяется при сильных курительных приступах, которые возникают, как правило, у экс-курилыциков с большим стажем курения. С помощью пульверизатора в каждый носовой ход впрыскивается 10 %-ный раствор никотина, это способствует быстрому проникновению никотина в кровь через слизистую носоглотки. Никотиновый спрей рекомендуется применять от 6–8 недель до 3 месяцев, в зависимости от тяжести никотиновой абстиненции. По степени воздействия на организм человека спрей приближен к действию табака. Однако у него есть и отрицательные стороны, при его применении могут появиться побочные явления: головокружение, слабость, чиханье, раздражение слизистой носа. Он противопоказан при различных аллергических заболеваниях органов дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма и др.). Поэтому его необходимо применять только после консультации врача.
Аверсивная терапия
Существует много способов аверсивного лечения курения. Из них наиболее распространенный – полоскание рта жидкостями, которые, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают неприятный вкус во рту (0,25—0,5 %-ный раствор нитрата серебра, 0,1 %-ный раствор сернокислой меди и др.). Рекомендуется также смазывать 0,5 %-ным раствором нитрата серебра язык и десны до закуривания, а также полоскать рот составом, в который входит танин, глицерин, вода. Кроме этого, применяются способы условно-рефлекторного рвотного отучения от курения с помощью апоморфина, эметина гидрохлорида, травы термопсиса, растворов сульфата меди и сульфата цинка.
