В. Ф. Корсун
Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни

Сальвиониловая кислота оказывает гепатопротекторное и антифиброзное действие; к тому же в Китае сумма сальвиониловых кислот, выделенных из корней шалфея краснокорневищного, клинически используется при кардиоваскулярных заболеваниях.

Фитоэкдизоны – вещества гормонального характера, обладающие высокой биологической активностью. Эти вещества, как и гликозиды женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и лигнаны лимонника, обладают иммуностимулирующими свойствами, что может косвенно обосновать высокую антистрессовую эффективность препаратов из вышеперечисленных лекарственных растений. Экдизоны также были выявлены и у такого тривиального растения, как подорожник большой и ланцетный, что позволяет использовать листья растения, а иногда и семена в виде сборов трав.

Лекарственные формы из растений

Сборы трав готовят из измельченных и высушенных частей лекарственных растений. Для использования сырье тщательно перемешивают. Из них готовят в основном отвары и настои, иногда припарки.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 ст. л.) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 ст. л.) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвары и настои готовятся не более чем на двое суток, лучше на одни сутки, так как они быстро портятся.

Настойки готовят на 40 %– или 70 %-ном спирте, для этого измельченное сырье предварительно засыпают в сосуд и заливают спиртом, закупоривают и выдерживают при комнатной температуре в течение 7 суток. Затем настойку сливают, отжимают остатки растений и фильтруют. В основном из растений готовят настойки 1:10. Настойки относятся к галеновым препаратам, и готовятся они преимущественно на фармацевтических заводах. Срок годности их более продолжителен. Принимаются они в среднем по 10–30 капель.

Сок готовят из лекарственных растений как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Эфирные масла. Ниже представлены примеры применения эфирных масел при заболеваниях сердца.

Примеры применения эфирных масел при заболеваниях сердца

(Кожевникова А.Д., 2006)

• Ароматическую массажную смесь (каждая – на 50 мл транспортного растительного масла) легкими массирующими движениями нанести на шейно-воротниковую зону или на все тело.

• Растереть область сердца несколькими каплями масла.

• 1–2 капли мяты, апельсина или розмарина капнуть на кусочек сахара и дать рассосать.

• На середину ладони, пульсовые точки и середину грудины нанести каплю масла и помассировать.

• Масло розмарина, мяты перечной, можжевельника, базилика взять 1 каплю, нанести на рефлекторные точки (виски, за уши, затылочную, яремную и теменную ямки) и область солнечного сплетения и помассировать (при гипотонии).

• Композиции масел для аромамедальона (при гипотонии): розмарин + лимон; шалфей + лимон; тимьян + эвкалипт.

• Ароматические ванны (при гипотонии) с маслами шалфея, лаванды, розмарина или можжевельника: 6–8 капель на ванну, предварительно масла растворить в эмульгаторе.

Фитопаротерапия (фитобочка) – древний метод оздоровления с помощью пара из отвара лекарственных растений. В качестве емкости, в которой сидит пациент, используют кедровую бочку – влагонепроницаемые, в том числе прорезиненные, каркасные конструкции с отверстием для головы пациента, в качестве парогенератора – электрические парогенераторы с регулятором температуры, ведро с отваром на плите, модифицированный паровой стерилизатор. Продолжительность процедуры (10–30 мин) зависит от количества жировой прослойки пациента (при ожирении – дольше), температуры пара (в среднем – 45–50 ^оС), постепенно продолжительность процедуры может возрастать. В специализированных центрах по оздоровлению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимы осмотр до и после процедуры с измерением уровня артериального давления и пульса и присутствие врача для снижения риска сосудистых осложнений (острая сердечная недостаточность, гипотония).

По методике Прасковьи Яковлевны Лосевской и ее учеников (фитоцентр «Прасковья» в фитолечебнице в селе Черное Озеро Ширинского района Республики Хакасия и другие филиалы фитоцентра) фитопаротерапия проводится путем воздействия на организм в течение 10–20 мин пароконцентратом, полученным путем обработки сбора трав водой при соотношении 1:10, затем осуществляют прием фиточая, полученного путем настаивания того же сбора и крутого кипятка при соотношении 1:20, по 0,5 стакана в теплом виде, и далее в область пораженных сосудов в течение 10–15 мин втирают смесь упаренного концентрата и 96 %-ного спирта при их соотношении 1:4. Оздоровление включает 1–3 курса по 10 процедур, продолжительность процедуры в фитопаробочке 10–20 мин, с перерывом от 2 недель и не позднее 2 месяцев. Основное показание – облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Противопоказания к фитопаротерапии: тромбофлебит глубоких вен конечностей, мерцательная аритмия, эпилепсия, аневризма аорты, инфекционные и грибковые заболевания (патент на изобретение RUS 2199332).

Лекарственные вина – издавна известная лекарственная форма; растения замачиваются или отвариваются в виноградном вине. Особенно были распространены в Античности и в Западной Европе в Средние века.

Французский фитотерапевт Жан Вальнэ рекомендует следующие вина на травах для улучшения состояния сердечнососудистой системы (Valnet J., 2001).

• Вино сердечное. Корица – 30 г, вино «Малага» – 700 мл. Настаивать 6 дней.

• Вино сердечное (Гиппократово). Миндаль сладкий – 125 г, корица – 45 г, сахар – 900 г, водка – 360 г, вино «Мадера» – 720 г. Принимать по 1–2 ликерные рюмки перед едой. Больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью противопоказано!

• Вино общеукрепляющее. Корица – 7,5 г, имбирь – 10 г, орех мускатный – 0,5 г, гвоздика – 0,5 г, сердечник малый – 0,25 г, цедра померанца – 0,25 г, спирт – 25 г, сироп простой – 150 г, вино виноградное красное – 1 л. Настаивать 10 дней. Принимать по 1 рюмке перед едой. Больным гипертонической болезнью противопоказано!

• Вино при болезни Рейно. Вино «Херес» – 50 г, луковица безвременника – 250 г, ром – 30 г. Принимать по 20 капель на стакан воды.

• Вино общеукрепляющее. Мелко нарезанного сухого корня девясила – 100 г, залить 1 литром сухого красного вина, настоять, процедить. Принимать по ¹/₄ стакана перед едой.

Лекарственные желе. Желе и вино из ежевики с конца XVII века считались хорошими средствами для стимуляции сердечной деятельности, особенно вместе с небольшим количеством коньяка или бренди.

Часть вторая. Лекарственные растения, используемые в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Адонис весенний
Adonis vernalis L.

Описание. Многолетнее дикорастущее травянистое растение семейства лютиковых. С лечебной целью используется трава растения, содержащая сердечные гликозиды, которые определяют ее фармакологическую активность.

Из надземной части растения выделены сердечные гликозиды группы карденолидов: адонизид, адонивердозид, каппастрофантидин; флавоноиды.

История применения. В русской народной медицине адонис известен с XVI века как средство от водянки. В Казанской губернии адонис употребляли от «надсады», от боли под ложечкой, от сердцебиения и других болезней (Торэн М.Д., 1996). В научную медицину адонис весенний введен в 1859 году, когда С.Д. Нос опубликовал статью «О народной медицине южноруссов», в которой указал на высокую эффективность травы адониса при сердечных заболеваниях. В 1880-х годах русский врач Н.А. Бубнов, работая в Воронежской губернии, наблюдал, как местные знахарки успешно лечили адонисом расстройства сердечной деятельности. Под руководством и по рекомендации профессора С.П. Боткина адонис был глубоко и разносторонне исследован Н.А. Бубновым, и с тех пор его препараты широко используются при сердечных заболеваниях.

Лечебное действие. Влияние адониса весеннего на организм предопределено наличием в нем сердечных гликозидов, которые вызывают:

• положительный инотропный (усиление сократительной функции сердца) эффект (усиление сокращения сердца, увеличение ударного объема) за счет блокады К⁺/Na⁺-АТФазы и изменения внутриклеточной концентрации ионов Са⁺⁺, а также влияние на сократительные белки (актин-миозин) кардиомиоцитов; удлинение диастолы;

• отрицательный хронотропный эффект (замедление частоты сердечных сокращений) обусловлен угнетением автоматизма синусного узла;

• мягкий диуретический и натрийуретический эффекты, преимущественно за счет кардиотонического действия (Свищенко Е.П., Мищенко Л.А., 2009);

• мочегонный эффект как косвенно через усиление работы сердца, так и в результате усиления клубочковой фильтрации;

• успокаивающий эффект.

В результате увеличивается скорость кровотока, увеличивается ударный и минутный объем сердца, устраняются застойные явления (отеки), улучшается кровообращение органов. В организме сердечные гликозиды адониса не накапливаются, выводятся почками.

Микстура Бехтерева (лат. mixtura Bechtereva) – лекарственный препарат в форме микстуры, оказывающий успокаивающее действие на центральную нервную систему, умеренное противосудорожное действие и стимулирующий сердечную деятельность. Предложена для лечения легких форм сердечной недостаточности, кардионеврозов, вегетососудистой дистонии, эпилепсии Владимиром Михайловичем Бехтеревым (1857–1927), выдающимся русским психиатром, невропатологом, физиологом, психологом. Она включала настой травы горицвета (адониса) весеннего, натрия бромид, кодеина фосфат.

М.Н. Варлаков тщательными наблюдениями установил, что адонис сибирский в 5 раз слабее адониса весеннего.

Важными показаниями для применения адониса являются сердечная недостаточность, в том числе вследствие артериальной гипертензии, декомпенсированных пороков сердца, нарушения внутрисердечной проводимости, вегетососудистая дистония. Применяют препараты адониса при тахикардии нейрогенного происхождения, экстрасистолиях, мерцательных аритмиях, различных гипоксических состояниях.

Форма применения

• «Адонис-бром» по 1 таблетке 2 раза в день.

• «Кардиовален» (содержит, кроме адонизида, сок травы желтушника, экстракт плодов боярышника, бромид натрия, настойку валерианы, камфору) по 15–20 капель 3 раза в день.

Аралия маньчжурская
Aralia mandshurica Ruph. et Maxim

Описание. Небольшое дерево из семейства аралиевых.

С лечебной целью используют корни, которые содержат тритерпеновые сапонины (аралозиды А, В, С), а также сахара, дубильные вещества, эфирные масла, камедь, смолы и микроэлементы селена, бария, бора.

Лечебное действие. Изолированные биологически активные соединения аралии оказывают выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему, вероятнее всего, путем стимулирования восходящей активирующей системы ретикулярной формации среднего мозга. Они обладают адаптогенными свойствами, создавая в организме состояние неспецифически повышенной сопротивляемости к неблагоприятным воздействиям.

Выделенная из корней аралии маньчжурской сумма сапонинов А, В, С была внедрена в практику под названием сапарал С.Я. Соколовым и сотрудниками отдела фармакологии Всесоюзного института лекарственных растений (ВИЛР). Таблетки содержали 0,05 г суммы аммонийных солей тритерпеновых гликозидов. «Сапарал» предназначался для лечения больных с астеноневротическим и астенодепрессивным синдромами, осложняющими черепно-мозговую травму, инсульты, атеросклероз церебральных сосудов, дисциркуляторную и другие типы энцефалопатии, шизофрению, лечение нейролептиками. Сейчас препарат «Сапарал» снят с производства.

В клинической практике установлено, что настойка из корней растения оказывает хорошее тонизирующее действие при астенических состояниях, депрессии, гипотонии, возникающих на фоне тяжелых хронических заболеваний, инфекций, при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, при некоторых постинфарктных синдромах, психастении после длительных эмоциональных и физических перегрузок. Отвар корней применяется при сосудистых, деструктивных заболеваниях головного мозга: дисциркуляторных энцефалопатиях, предынсультных состояниях, в период восстановления после инсульта (Барнаулов О.Д., 2001).

Противопоказания. Противопоказаны водно-спиртовые препараты аралии при эпилепсии, гиперкинезах, гипертонии, повышенной возбудимости. Не рекомендуется назначать их в вечерние часы (во избежание нарушения ночного сна), реже применяют в летнее время.

Форма применения

• Настойка аралии по 30–40 капель утром и днем в течение месяца.

Арника горная
Arnica montana L.

Описание. Многолетнее невысокое травянистое растение семейства астровых. Стебель оканчивается одной крупной оранжево-желтой корзинкой. Растет арника на полянах, в хвойных и буковых лесах, а также на горных лугах. Произрастает в Карпатах, Западной Украине, Беларуси и в Прибалтике. Наряду с арникой горной применяют арнику Шамиссо, которая встречается на Дальнем Востоке, и американский вид – арнику облиственную. Выращивается и на приусадебных участках.

С лечебной целью используют траву (цветки со стеблем до 10 см длины) в начале цветения. Сушат в тени под навесом. В цветках содержатся эфирное масло, флавониоды (астрагалозид, лютеоилин), дубильные и смолистые вещества, кумарины (умбелиферон, скополетол), арабино-3,6-галактан, каротиноиды, органические кислоты (фумаровая, яблочная и молочная), арницин, витамины (аскорбиновая кислота), белки, сахар, инулин, холин, алкалоиды.

История применения. Лечебное действие известно очень давно. Диоскорид дал арнике горной название «птармика» как старинному народному средству при ранениях и ушибах. Одной из первых это растение описала в своих трудах Хильдегарда (1098–1179), аббатиса из Рупертсберга близ Бингена. Она использовала это растение против ушибов и кровоподтеков. В эпоху Возрождения итальянец Маттиоли способствовал распространению арники в лечении ушибов. Маркиза де Совинье, автор «Писем к своей дочери», указывала на применение воды, в состав которой входила и арника, буквица и молочай. В XVII в. в результате искажения появилось название «арника». Некоторые филологи связывают слово «арника» с греческим «арникос» или «арнос» (бараний) из-за цветков, снабженных волосистой летучкой, которая при высушивании придает цветку пушистый вид.

Тонизирующее влияние ее на сердечно-сосудистую систему подтвердил А. Штирнадель (1883). Он пришел к выводу, что арника оказывает сосудорасширяющее действие, регулирует и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы (Томилин А.С., 1945), улучшает сократительную функцию сердца. Как пишет Герхард Мадаус в своей энциклопедии (1938), Вейсман упоминает среди назначения арники сердцебиение, головокружение, застой крови, геморроидальную колику, влажную астму. Сваренная в пиве или в виде чая, она полезна при последствиях вывиха, если надо рассосать свернувшуюся кровь и в других похожих случаях. Настой арники Шульц считал сильным возбуждающим средством, поддерживающим и побуждающим к деятельности ослабленное кровообращение, особенно при пневмонии у пожилых людей. Бон рекомендует применять ее при всех болезнях в области сосудистой системы, связанных с застоями, при мозговых кровоизлияниях, состоянии переутомления и мышечной слабости и др.

Лечебное действие. Народная медицина рекомендует арнику при судорогах, эпилепсии, сотрясении мозга, в качестве мочегонного средства и при болезнях сердца.

Установлено, что препараты арники в малых дозах оказывают тонизирующее действие на ЦНС, а в больших – снижают ее тонус и предотвращают развитие судорог, расширяют ее тонус, улучшают питание сердечной мышцы (Механизмы действия…, 2003). Особенно рекомендуются настойка цветков (или всего растения) или настой цветков или травы после сосудистых катастроф как восстанавливающее средство, при риске инсультов, инфарктов. Хорошее сочетание арники с травой донника лекарственного при восстановлении после инсультов и инфарктов.

Отмечено высокое антигипоксическое (Лесиовская Е.Е., 2019), противовоспалительное, желчегонное действие препаратов из этого растения.

Арника получила очень широкое распространение и в гомеопатии. При травме любого рода или шоке применяется тинктура арники в разведении D4, D6 или D10. Арника обусловливает следующие эффекты гомеопатических препаратов: активация заживления ран, повышение тонуса сосудов, обезболивающее действие, остановка артериальных и венозных кровотечений.

Препараты назначают наряду с другими средствами при стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе (Корсун В.Ф., 1995), миокардитах, гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов сердца, головного мозга и периферических сосудов для профилактики и в комплексном лечении сосудистых катастроф, при заболеваниях печени.

В гомеопатии арника эффективна, если пульс слабый, ускоренный, нерегулярный. Заболевание возникает после чрезмерных усилий и физических перегрузок, после травмы. Применяется арника при ишемической болезни сердца, гипертрофии миокарда, «спортивном сердце», миокардите, миокардиодистрофии, гипертонии, постинфарктном кардиосклерозе, гематурии.

Форма применения

• Настойка по 10–40 капель на прием.

• Настой: 1,0–200 мл по 1 ст. л. 3 раза в день после еды; в виде компрессов 1–3 раза в день.

Арония черноплодная
Aronia melanocarpa Elliott.

Описание. Листопадный кустарник американского происхождения высотой до 2,5 м семейства розоцветных. Культивируется во многих районах России с умеренным климатом. Имеются промышленные насаждения.

Сырьем являются плоды аронии черноплодной, которые собирают в сентябре – начале октября. Они содержат значительное количество витамина С и Р. В состав Р-витаминных веществ входят флавоноиды (рутин, кверцитрин, гесперидин), катехины, цианидин и его гликозиды. Помимо витаминов Р и С в свежих плодах обнаружены витамины РР, В₂, Е, каротин, органические кислоты, микроэлементы, в том числе значительное количество йода, молибдена, марганца, меди, бора.

Лечебное действие. Плоды (и листья) аронии черноплодной характеризуются высоким, до 5–6 %, содержанием фенольных и полифенольных соединений (флавоноидов и фенолкарбоновых кислот): цианидин и его производные, лейкоцианидин, эпикатехин, катехин, кверцетин, кемпферол, изорамнетин – с которыми связывают кардиопротекторное, капилляроукрепляющее, антиатерогенное, антиоксидатное, противовоспалительное и гипотензивное действие.

В плодах содержатся хлорогеновая и другие фенолкарбоновые кислоты, обладающие желчегонными, капилляроукрепляющими и противовоспалительными свойствами. Содержит рутин, укрепляющий стенки сосудов.

Флавоноиды листьев обладают желчегонными свойствами с преимущественным действием на процесс холатообразования.

Исследователи отмечают мочегонное действие. За счет высоких антиоксидантных свойств арония применяется в спортивной медицине как средство, уменьшающее окислительный стресс после интенсивных физических нагрузок (Pilaczynska-Szczesniak L., 2005). Плоды аронии проявляют гастро-, гепато-и радиопротекторные свойства (Kulling S.E., 2008).

Свежее сырье и варенье содержит йод, так как мякоть плодов аронии накапливает значительные количества йода (5–6 мкг в 100 г свежих плодов).

Стимулирует функцию щитовидной железы. В этом отношении арония не уступает менее доступным фейхоа, морским водорослям и должна рассматриваться как средство профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы, атеросклероза.

Имеются данные о способности фенолкарбоновых кислот регулировать функцию щитовидной железы, поддерживать функцию коры надпочечников.

Сок черноплодной рябины понижает артериальное давление у животных при экспериментальной гипертонии, обладает сосудорасширяющими свойствами и матотоксичен (Турова А.Д., Сапожникова Э.Н., 1982).

Применяется при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов, угрозе сосудистых, особенно геморрагических, катастроф, диабетических ангиопатиях, повышенной проницаемости капилляров в результате лечения токсичными медикаментами – антикоагулянтами, антиагрегантами, в качестве вспомогательного средства при подостром септическом эндокардите, ревматизме, лучевой болезни, лечении цитостатиками (Барнаулов О.Д., 2010).

Противопоказания. Употребление ягод и сока аронии как монопрепаратов противопоказано: при повышенной свертываемости крови, тромбофлебитах, варикозном расширении вен; при геперацидных гастритах и язвенной болезни в стадии обострения; при склонности к запорам; при гипотонии.

Форма применения. Применяется арония в настоях, отварах, в виде варенья, сока, вина.