Маргарита Васильевна Акулич
«Плохой» холестерин и связанные с ним заболевания. Разбираемся и противостоим

© Маргарита Васильевна Акулич, 2024

ISBN 978-5-0062-5118-2

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Предисловие

В предлагаемой книге рассмотрены аспекты, касающиеся уровней холестерина («плохого» и «хорошего»), причин появления холестериновой проблемы и связанных с нею заболеваний. Рассказано, как разными путями можно добиться снижения уровня «плохого» холестерина и повышения уровня холестерина «хорошего».

При подготовке данной книги использованы в основном англоязычные авторитетные источники.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

I Что собой представляет высокий уровень холестерина? Хороший холестерин против плохого. Когда нужно проверять уровень холестерина

1.1 Что такое высокий уровень холестерина? Хороший холестерин против плохого холестерина

Что собой представляет высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина – это констатация состояния, при котором в крови содержится чрезмерно много липидов (жиров). Его также называют гиперлипидемией или гиперхолестеринемией.

Для нормального функционирования организма необходимо оптимальное количество липидов. Если у вас чрезмерно много липидов, организм не может использовать их все. Излишние липиды начинают накапливаться в артериях. Они соединяются с другими веществами в крови и образуют бляшки (жировые отложения).

В течение многих лет этот налет может не вызывать никаких проблем, но со временем бляшек в артериях становится все больше и больше. Вот почему нелеченый высокий уровень холестерина опасен. Лишние липиды в крови помогают бляшкам увеличиваться, а вы об этом даже не подозреваете. Единственный способ узнать, что у вас высокий уровень холестерина, – это сдать анализ крови и узнать результат.

Анализ крови, называемый липидной панелью, показывает, сколько липидов циркулирует в вашей крови. То, что считается высоким уровнем холестерина, зависит таких переменных, как ваш пол, возраст и история сердечных заболеваний.

Хороший холестерин против плохого холестерина

Существует несколько типов липидов. Основные из них, о которых вы, вероятно, слышали, – это «хороший холестерин» и «плохой холестерин».

Хороший холестерин называется липопротеином высокой плотности (HDL). Считайте, что буква «H» означает «полезный». HDL переносят холестерин в печень. Печень поддерживает уровень холестерина в норме. Она производит достаточное количество холестерина для обеспечения потребностей организма и избавляется от остального. У вас должно быть достаточно HDL, чтобы переносить холестерин к печени. Если уровень HDL слишком низок, в крови будет циркулировать чрезмерно много холестерина.

Плохой холестерин называется липопротеином низкой плотности (LDL). Он является виновником образования бляшек в ваших артериях. Наличие слишком большого количества LDL со временем способно привести к сердечным заболеваниям.

1.2 Симптомы повышенного холестерина. Альтернативная точка зрения

Симптомы повышенного холестерина

При высоком уровне холестерина у большинства людей никакие симптомы не наблюдаются. Вы можете иметь высокий уровень холестерина будучи марафонцем. Вы не почувствуете никаких симптомов до тех пор, пока высокий уровень холестерина не вызовет в вашем организме иные проблемы.

Наличие высокого уровня холестерина зачастую наблюдается среди страдающих диабетом людей.

При высоком уровне холестерина имеет место повышение риска таких заболеваний, как инсульт, высокое кровяное давление и заболевания периферических артерий.

Альтернативная точка зрения

С повышенным холестерином нередко связывают возникновение хронических заболеваний. Но согласно альтернативной точке зрения причиной хронических заболеваний является не холестерин, а воспаление. См. Приложение 2. Поэтому (согласно этой точке зрения) нужно заострять внимание на избавлении от воспалительных процессов в организме, в том числе с помощью потребления определенных продуктов.

1.3 Когда нужно проверять уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина может начаться в подростковом или даже в детском возрасте. Именно по этой причине в современных рекомендациях предлагается начинать скрининг в детском возрасте.

Дети и подростки

Проверяйте уровень холестерина каждые 5 лет, начиная с возраста 9-ти лет. Ребенок, у родителей которого высокий уровень холестерина либо имеются проблемы с сердцем, может начать проверяться еще в более раннем возрасте.

Люди, назначенные при рождении мужчинами (AMAB)

Проверяйте уровень холестерина каждые пять лет до 45 лет. В возрасте от 45 до 65 лет проверяйтесь раз в один-два года. После 65 лет проверяйтесь каждый год.

Люди, назначенные женщинами при рождении (AFAB)

Проверяйтесь каждые пять лет до 55 лет. В возрасте от 55-ти до 65-ти лет проверяйтесь каждые один-два года. После 65-ти лет проверяйтесь каждый год.

Это общие рекомендации. Ваш лечащий врач обсудит, что лучше для вас. Например, людям в возрасте 20-ти лет с высокими показателями холестерина может потребоваться ежегодное обследование в течение некоторого времени. Людям с другими факторами риска сердечных заболеваний могут потребоваться более частые обследования.

II Причины возникновения высокого уровня холестерина

Определенную роль в возникновении высокого уровня холестерина играют факторы образа жизни и генетика. К факторам образа жизни относятся перечисленные далее.

2.1 Курение и употребление табака. Сильный стресс. Употребление алкоголя

Курение и употребление табака

Курение (любое) снижает уровень «хорошего холестерина» (HDL) и повышает уровень «плохого холестерина» (LDL).

Сильный стресс

Стресс вызывает гормональные изменения, которые заставляют организм вырабатывать холестерин.

Употребление алкоголя

Чрезмерно большое количество алкоголя в организме способно повысить уровень общего холестерина.

2.2 Недостаточность движения. Диета

Недостаточность движения

Физическая активность, например аэробные упражнения, улучшает показатели холестерина. Если ваша работа является сидячей или в свободное время вы много сидите, вашим организмом не будет вырабатываться достаточного количества «хорошего холестерина».

Диета

Некоторые продукты питания могут работать на повышение либо понижение уровня холестерина. Иной раз медики рекомендуют изменить рацион питания либо посетить диетолога, чтобы обсудить с ним все нюансы вашей диеты.

III Медицинские проблемы и уровень холестерина

Медицинские проблемы и уровень холестерина имеют двустороннюю связь. Высокий уровень холестерина может вызвать такие медицинские проблемы, как, скажем, атеросклероз. Но некоторые медицинские состояния также могут повысить риск роста уровня холестерина. Далее приведено описание некоторых заболеваний, которые могут негативно повлиять на уровень холестерина (повысить его).

3.1 Хроническая болезнь почек (CKD). ВИЧ (HIV)

Хроническая болезнь почек (CKD)

Люди с хронической болезнью почек (CKD) подвержены повышенному риску развития ишемической болезни сердца. Это связано с тем, что при CKD в артериях быстрее накапливаются бляшки. Люди с CKD на ранних стадиях чаще умирают от болезней сердца, чем от болезней почек. При CKD в крови увеличивается количество триглицеридов (вид жира). Также повышается уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности (VLDL). VLDL – это частицы, которые переносят триглицериды. В то же время CKD снижает уровень «хорошего холестерина» (HDL) и не позволяет HDLs работать так, как им положено. CKD также изменяет структуру частиц «плохого холестерина» (LDL), из-за чего они наносят больше вреда.

ВИЧ (HIV)

Вероятность сердечного приступа или инсульта у людей с ВИЧ почти в два раза выше, чем у людей без ВИЧ. Раньше исследователи считали, что этот повышенный риск связан с приемом лекарств от HIV (антиретровирусная терапия). Они полагали, что эти препараты повышают уровень холестерина. Но новые исследования показывают, что на самом деле виновником является иммунная система человека. Даже если ваш ВИЧ находится под контролем, ваша иммунная система все равно может быть дезактивирована. Это приводит организм в состояние хронического воспаления. Это воспаление провоцирует образование бляшек и развитие атеросклероза. Хорошая новость заключается в том, что люди с HIV сегодня могут жить дольше. Но это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, как на них влияют такие хронические заболевания, как болезни сердца.

3.2 Заболевания щитовидной железы. Исследователи продолжают изучать связь между заболеваниями щитовидной железы и болезнями сердца

Заболевания щитовидной железы

Источник: https://dzen.ru/a/ZPgX1or-oW6DMc1l

Заболевания щитовидной железы способны оказывать негативное влияние на уровень холестерина. Это связано с тем, что гормон щитовидной железы влияет на переработку липидов (жиров) в организме. Влияние зависит от того, какой тип заболевания щитовидной железы у вас имеется.

При гипотиреозе в организме вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы. Это также приводит к повышению уровня холестерина.

В данном случае лечение заболеваний щитовидной железы снижает уровень холестерина. Но вам все равно ради приведения уровня холестерина в идеальный диапазон может потребоваться принятие препаратов- статинов (см. Главу XI). Ваш лечащий врач обсудит с вами, что будет лучше в вашем конкретном случае.

Исследователи продолжают изучать связь между заболеваниями щитовидной железы и болезнями сердца

Некоторые из исследований показывают, что заболевания щитовидной железы могут вызывать проблемы с сердцем, которые не связаны с холестерином или отложениями в виде образовавшихся бляшек. Например, как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут обусловливать повышение риска развития сердечной недостаточности.

Примечание :

«Под гипотиреозом понимают функциональное состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует избыточное количество своих гормонов. Таким образом, главное отличие между этими патологиями в том, что орган вырабатывает разное количество гормонов». (https://goo.su/ChbnkU0)