365 советов беременным и кормящим
Вместо предисловия
Рождение ребенка – это чудо, это радость, это самый незабываемый момент в жизни. Иметь здорового ребенка – самое огромное счастье. К сожалению, серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что-либо бывает поздно.
Чтобы беременность протекала спокойно и радостно, а роды стали праздником, обоим родителям необходимо заранее знать о состоянии своего здоровья.
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит, не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов.
Большое значение имеет раннее обращение в женскую консультацию или в медицинский центр, где будет наблюдаться беременная. Регулярное посещение врача, выполнение его рекомендаций – гарантия благополучных родов. От правильной подготовки к беременности и родам зависит здоровье матери и её ребенка.
В настоящее время существуют центры планирования семьи, медико-генетические центры, кабинеты по планированию семьи в женских консультациях, центры периконцепционной (до наступления беременности) подготовки, где будущие родители могут пройти необходимые обследования и подготовиться к зачатию.
Здоровье будущего ребенка зависит от множества причин: наследственности, состояния здоровья родителей, факторов окружающей среды, особенностей течения беременности и родов.
Надеясь на серьезный подход к рождению вашего ребенка, мы предлагаем наши небольшие советы-напоминания в расчете, что они вам пригодятся.
Обследование
Будущие родители обязательно должны пройти медико-генетическое консультирование.
Это необходимо сделать в первую очередь:
– при наличии любой наследственной патологии у супругов и их близких родственников;
– если у будущей матери рождались дети с пороками развития и наследственными заболеваниями, наблюдались повторные спонтанные аборты или мертворождение;
– возраст матери старше 35 лет;
– если будущая мама перенесла инфекционные заболевания, принимала нежелательные медикаменты, антибиотики, алкоголь и т. д.;
– при наличии гинекологических заболеваний У будущей матери (нарушение менструального цикла, порок развития половых органов и т. д.);
– работа на вредном производстве одного из супругов;
– несовместимость супругов по группе крови или резус-фактору;
– кровное родство супругов.
Получив заключение врача-генетика с указанием генетического риска рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией, супруги должны придерживаться рекомендаций по лечению и коррекции отклонений в здоровье, направленных на устранение факторов риска.
Отрицательный резус-фактор
Если у будущей матери резус отрицательный, а у отца положительный, то наличие в ее организме плода с резус-частицами может привести к тому, что у мамы начнут вырабатываться антитела на собственного ребенка!
В подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом аллергий) протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью (гемолиз – разрушение эритроцитов) и может привести к гибели плода.
Самое главное в решении проблемы резус-конфликта – его профилактика. Определить группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Регулярное наблюдение таких беременных в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.
Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины является сохранение первой беременности.
Ваш заказ аисту
При зачатии закладываются все наследственные характеристики вашего ребенка. Каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат по 23 хромосомы, хранящие генетическую информацию.
Соединение яйцеклетки со сперматозоидом создает оплодотворенную яйцеклетку, содержащую полный комплект из 46 хромосом – 23 от матери и 23 от отца. Пол будущего ребенка определяется хромосомой, вносимой отцом.
Например, если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид, несущий Х-хромосому, ребенок будет девочкой (XX), если несущий Y-хромосому – мальчиком (XY), а все яйцеклетки несут лишь Х-хромосому. Иногда при овуляции выделяется более одной яйцеклетки. Каждая может оплодотвориться отдельным сперматозоидом, в результате получаются неодинаковые близнецы (их еще называют разнояйцевыми или двойняшками).
Иногда единичная оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более, в результате получаются одинаковые близнецы (однояйцевые). С момента слияния двух клеток пол, группа крови, цвет глаз, интеллект, строение всех белков организма и многое другое фиксируются в генетическом коде 46 хромосом. Возникает существо, которого никогда не было ранее и которое никогда не повторится в будущем.
Молитва праведным Иоакиму и Анне при желании иметь детей
О приснославнии Христовы праведницы, святии богоотцы Иоакиме и Анно, предстоящий Небесному Престолу Великаго Царя и велие дерзновение к Нему имущий, яко от Преблагословенныя Дщере вашея, Пречистыя Богородицы и Приснодевы Марии, воплотитися изволившему!
К вам, яко многомощным предстателем и усердным о нас молитвенником, прибегаем мы, грешнии и недостойнии. Молите благость Его, яко да отвратит от нас гнев Свой, по делом нашим праведно на ны движимый, и да безчисленная прегрешения наша презрев, обратит нас на путь покаяния и на стези заповедей Своих да утвердит нас. 1 акже молитвами вашими в мире жизнь нашу сохраните, и во всех благих благое поспешение испросите вся к животу и благочестию потребная нам от Бога дарующе, от всяких напастей и бед и внезапныя смерти предстательством вашим нас избавляюще и от всех враг видимых и невидимых защищающе, яко да тихое и безмолвное житие поживем во всяком благочестии и чистоте, и тако в мире временное сие житие прешедше, в вечный достигнем покой, идеже вашим святым умолением да сподобимся Небеснаго Царствия Христа, Бога нашего, Емуже со Отцем и Пресвятым Духом подобает всякая слава, честь и поклонение во веки веков. Аминь.
Психологическое бесплодие
Прежде чем ставить себе такой диагноз, вы должны убедиться, что в вашем организме нет реальных нарушений. Для этого посетите нескольких врачей – как говорят, сколько людей, столько и мнений. И не забудьте сдать анализы на совместимость пары – посткоитальный тест. Если действительно все в порядке, ищите причину в своей голове, а причина может быть даже не одна:
– вы зацикливаетесь на беременности: измеряете ректальную температуру, ловите овуляцию, занимаетесь сексом по графику;
– вы живете в постоянном состоянии стресса;
– вы подсознательно сопротивляетесь зачатию;
– вы боитесь, вас пугают беременность, роды;
– ваша индивидуальность имеет ярко выраженные особенности;
– очень часто не беременеют излишне агрессивные женщины.
Что надо делать:
– принимайте решение о ребенке самостоятельно;
– не думайте постоянно о беременности;
– почаще общайтесь с беременными, невероятно, но факт: чем больше женщина общается с беременными, тем выше ее шансы забеременеть;
– сделайте так, чтобы на беременность как бы не было времени;
– устройте праздник. Вероятность зачатия напрямую зависит от вашего настроя;
– посетите психолога.
Каков идеальный возраст для рождения ребенка
Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. И не напрасно – зачать в 20–25 лет значительно легче, поскольку яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина не успела накопить у себя кучу хронических болезней. Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться. Средний возраст рожающих первого ребенка – 25 лет.
Сейчас принято рожать первого ребенка около 30 лет. Если раньше все, кто рожал позже, считались возрастными первородящими, то теперь и «молодые» мамы ближе к 40 – не редкость. И число их продолжает расти.
Но в откладывании первой беременности на третий десяток жизни есть свои риски. Способность деторождения начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы несмотря на регулярность менструального цикла.
Не зря пенсионный возраст спортсменов, балерин и военных именно 40 лет. Резервы сил и энергии организма все равно истощаются, накапливаются всевозможные заболевания.
Конечно, современная медицина, при её методиках и технологиях, позволяет женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи – не волшебники.
Экстракорпоральное оплодотворение
Оплодотворение «в пробирке» сейчас является достаточно распространенной процедурой для тех семейных пар, у которых появление детей обычными методами невозможно.
Показания для ЭКО бывают абсолютные (когда невозможно прибегнуть ни к какому другому методу лечения бесплодия) и относительные (есть возможность иметь детей естественным способом, но есть причины для использования ЭКО). И количество пациенток именно со второй группой показаний постепенно увеличивается.
Например, таким относительным показанием служит возраст женщины. Ближе к сорока годам возможность забеременеть неуклонно снижается, в то же время увеличивается возможность появления у ребенка различных генетических дефектов.
Эффективность программы ЭКО обычно не превышает 35 %, в среднем около 17–20 %.
Лучшее время для зачатия
Зачатие летом. Первый триместр беременности приходится на лето-осень, роды – на весенние месяцы. В это время года много свежих фруктов, овощей и нет вспышек ОРЗ. Но роды и лактация приходятся на самый маловитаминный сезон.
Зачатие осенью. Первый триместр беременности приходится на осень-зиму, роды – на летние месяцы. В этот период много витаминов в период зачатия и лактации. Но возникают вспышки гриппа, ОРЗ, а часть последнего триместра беременности будет протекать, возможно, в очень жаркую погоду.
Зачатие зимой. Первый триместр беременности приходится на зиму-весну, роды – на осень. Раздолье фруктов и овощей в последнем триместре. Но первый триместр приходится на пик гриппа и ОРЗ.
Зачатие весной. Первый триместр приходится на весну-лето, роды – на зиму. В это время не жарко. Но наблюдается пик гиповитаминизации родителей на момент зачатия и ранних сроков беременности. В третьем триместре – гололед поздней осенью и повышенный риск падений и ДТП. Вспышки ОРЗ и гриппа приходятся на первые месяцы жизни малыша, при этом материнские антитела далеко не всегда могут предохранить его от инфекций.
Обращение к врачу
Обратитесь в женскую консультацию и посетите генетика (если вы у него еще не были).
При первом посещении гинеколога будет составлен индивидуальный план наблюдения вашей беременности. Он будет включать лабораторное обследование:
– анализ мочи на белок, лейкоциты, хорионический гонадотропин;
– измерение артериального давления;
– взвешивание (исходная масса тела);
– измерение таза;
– анализ крови общий, на RW и ВИЧ, резус-фактор и др.;
– мазки (некоторые из них могут назначаться в более поздние сроки);
– семейный и акушерский анамнез.
Вы получите информацию о том, где и когда можно пройти курсы психо-профилактической подготовке к предстоящим родам и т. д. Дополнительные виды обследования будут назначены по мере необходимости, с учетом особенностей вашего здоровья.
Врач-генетик оценит вашу наследственность и при необходимости спланирует мероприятия пренатальной диагностики (медицинские исследования, позволяющие выявить болезни плода еще до его рождения).
Женщины с хроническими заболеваниями
Когда женщина с таким состоянием здоровья собирается завести ребенка, то она должна еще до наступления беременности обязательно прийти к своему лечащему врачу, который ведет ее по основному заболеванию (эндокринологу, ревматологу, пульмонологу и т. д.) и обсудить с ним все этапы будущей беременности, возможные осложнения и методы их преодоления. Возможно, ей нужно будет перед наступлением беременности пройти курс профилактического лечения и общего оздоровления организма. Кроме улучшения физического состояния женщина настраивается психологически на благополучное протекание беременности, а это – один из залогов здоровья матери и ребенка.
Аборты
Проблема абортов остается весьма актуальной. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям физического и психологического благополучия. Ни для кого не секрет, что аборт может нанести вред здоровью женщины и привести в будущем к бесплодию. Однако часто бывает, что нелюбовь к использованию средств контрацепции сильнее, чем боязнь последствий аборта. Наиболее частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. Гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, нарушение внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо, недостаточность шейки матки, а это в дальнейшем может привести к бесплодию, постоянному невынашиванию беременности. Развитие тяжелых осложнений в следующих беременностях и в родах – печальная плата за сделанный когда-то аборт.
Инфекции, передающиеся половым путем
Другая значимая проблема, стоящая на пути беременной – это инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время их насчитывается около трех десятков. Большинство из них отрицательно влияют на детородную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродств плода. Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только здоровью женщины, но и жизни ребенка. Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызывать жалобы на боль, появление выделений из половых путей, резь при мочеиспускании или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом.
Инфекционные заболевания влагалища
Эти заболевания занимают первое место среди всех акушерско-гинекологических заболеваний. Состояние влагалища напрямую влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.
Причина – иммунная система не способна в должной мере противостоять инфекции. Это обусловлено как внутренними факторами: нарушением микробного состава, гормональными нарушениями со стороны яичников, щитовидной и поджелудочной желез, так и внешними причинами: половые контакты с зараженным партнером, длительное или нерациональное применение антибактериальных препаратов, самолечение, использование внутриматочных контрацептивов, стрессовые воздействия, вредные привычки, экологические и социальные проблемы.
При этих заболеваниях появляется чувство дискомфорта во влагалище, разнообразные выделения, боль, жжение, зуд. А бывает, что симптомы заболевания отсутствуют или являются стертыми, нетипичными. Без лечения вульвовагинит может существовать неопределенно долгое время в виде хронического воспаления с периодическими обострениями. Особая опасность его заключается в том, что инфекция из влагалища может подниматься вверх, захватывая матку и яичники.
Обращайтесь вовремя к врачу, следите за гигиеной своего тела, грамотно подходите к сексуальной жизни, и вы сбережете не только свое здоровье, но и здоровье вашего малыша.
Нежеланный ребенок
Вы неожиданно забеременели, а рожать вам совсем не хочется. Но по каким-то причинам вы решили сохранить беременность.
Так знайте – ваш будущий малыш знает об этом и от этого ему нехорошо. Его психика уже травмирована. Кроме того, ребенок, которого не ждут родители, может не захотеть родиться, и это может быть причиной выкидышей и тяжелых родов. Будущий ребенок может чувствовать, что он не нужен. После рождения нежеланный ребенок может испытывать подсознательную неприязнь к родителям.
Объясняется это тем, что на стенках матки расположены особые клетки – цитозолрецепторы Е2, которые и передают нервные импульсы от организма матери к эмбриону. Поэтому при нежеланной беременности ребенок знает об этом уже с первых дней своего развития. Кроме того, при длительных стрессовых состояниях матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка, вызывая развитие различных патологий. В первые месяцы беременности нервные стрессы могут даже привести к уродливости плода – «заячьей губе», «волчьей пасти» (несросшееся нёбо) и другим. Кроме того, в подсознание будущего ребенка закладывается негативное мировосприятие.
Наиболее опасным считается стресс, перенесенный на ранних сроках беременности, поскольку он может вызвать не только преждевременные роды, но и выкидыш, серьезные нарушения развития плода, в том числе зрительные, слуховые, интеллектуальные, патологии пищеварительной и дыхательной систем.
Многоплодная беременность
Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить, что у женщины будет не один малыш, врач может уже на 3–4 неделе беременности. Предположения подтверждают исследования ультразвуком. С этого момента необходимо находится под постоянным наблюдением врача, выполняя все его предписания. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового отхода околоплодных вод и преждевременных родов повышен. Да и малышам довольно тесно в животе у мамы. Они постоянно испытывают дефицит питательных веществ, кислорода, жизненного пространства. Близнецы часто рождаются недоношенными, имеют малый вес и нарушение мышечного тонуса.
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной – в 36–37 недель. Однако такие дети адаптируются к условиям внешней среды лучше, чем «одиночки».
При многоплодной беременности велика вероятность развития у женщины различных осложнений: анемия, кровотечение и т. д.
Такая беременная должна жестко контролировать артериальное давление, чтобы не допустить поздних токсикозов.
Рацион у беременной должен быть высококалорийным. Будущей маме необходимы продукты, богатые железом и витаминами, чтобы избежать анемии.
1-й акушерский месяц беременности (4 недели)
Беременность условно делят на три периода, называемые триместрами. Первый триместр длится до 13 недели, второй – с 14 по 26 неделю, третий начинается с 27 недели и продолжается до родов.
В маточной трубе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. Это очень важный период для нормального формирования будущего ребенка. У женщины происходит увеличение грудных желез. Начинается интенсивная гормональная перестройка. Во время имплантации зародыша, может поменяться настроение из-за гормональных изменений. У некоторых мам меняются привычки. На четвертой неделе начинается выработка гормона прогестерона. Он влияет на закупоривание шейки матки. Кроме того, этот гормон снижает нервную возбудимость, что защищает эмоциональное состояние мамы, следовательно, и ребенка. Этот период характеризуется частой сменой настроения. Тест на беременность реагирует на повышенное количество гормона беременных – хорионического гонадотропина.
Именно в первый месяц беременности женщины начинают чувствовать тошноту. Начинается ранний токсикоз. Увеличивается выделение слюны, что тоже очень неприятно. Печень не способна быстро перестроиться на увеличившуюся нагрузку (она дополнительно выводит и продукты обмена малыша), поэтому некоторые продукты обмена задерживаются в организме дольше, чем нужно, от этого и плохое самочувствие. Пригасить его проявления можно, уменьшив нагрузку на печень: изъять из рациона жареные, копченые, острые, жирные кушанья; есть небольшими порциями 6–8 раз в сутки, последний прием еды не позже, чем за 2 часа до сна.