Коллектив авторов
Саммари книги «Травма и исцеление. Последствия насилия от абьюза до политического террора»

Идея № 1. Психологическая травма проявляется в симптомах перевозбуждения, вторжения и избегания

В момент травмы человек осознает себя бессильным перед превосходящей силой, которая может сделать с ним все, что угодно. Он может пережить это во время природной катастрофы или в результате преступления.

После таких событий он утрачивает чувство контроля над собственной жизнью и сомневается в ее смысле. Принято считать, что такие события все-таки случаются довольно редко. Но Герман уверена, что изнасилование, избиения и другие формы насилия и унижения веками были обыденной жизнью для женщин. Да и боевые психические травмы невозможно назвать чем-то исключительно редким: ХХ век был богат на войны и конфликты, да и XXI стремится не отстать от него. Так что от травмирующих событий самого чудовищного характера не застрахован никто, и случиться они могут в любой момент. Их экстраординарность заключается не в их редкости, а в том, что они производят такое тяжелое воздействие на психику, угрожая жизни, здоровью и грозя смертью. Это вызывает ощущение ужаса и бессилия.

Опасность запускает в теле и мозге комплекс реакций. Сначала возбуждается симпатическая нервная система, вызывая прилив адреналина, приводящий в состояние боевой готовности. Человек полностью сконцентрирован, он так сосредоточен на задаче выжить, что не замечает голода, холода или боли. Таковы нормальные адаптивные реакции, когда человек входит в активный режим «бей или беги».

Но если он не может ни бежать, ни драться, если все действия бесполезны, вся адаптивная система приходит в беспорядок. Реакция есть, но она пропадает впустую, а ее отдельные компоненты действуют еще долго после исчезновения непосредственной опасности.

Это вызывает долговременные и глубокие трансформации в нервной системе, эмоциях, памяти, мышлении. Травмированный человек может испытывать сильные чувства, но забыть о травмирующем событии, или наоборот – все прекрасно помнить о нем, но не испытывать никаких эмоций.

Есть три основные категории посттравматического стрессового расстройства – перевозбуждение, вторжение и избегание. Во время перевозбуждения человек постоянно ожидает какой-то опасности или нападения. Вторжение – это постоянное переживание травматического события. Избегание – это реакция онемения, отказа от сопротивления.

При симптоме перевозбуждения нервная система травмированного человека постоянно готова к опасности. Это возбуждение на физиологическом уровне постоянно сопровождает пострадавшего. Он плохо спит, вздрагивает от малейшего шороха, почти на все реагирует с раздражением. Он страдает ночными кошмарами и психосоматическими нарушениями, становится раздражительным и агрессивным. Так проявляется реакция «бей или беги», которая осталась нереализованной в момент травмы.