Ирина Александровна Солеева
Счастливая беременность. Успешные роды. Настольная книга будущей мамы
Ранние симптомы беременности
Большинство симптомов вызвано изменениями в выработке гормонов, начинающимися почти немедленно после зачатия и способствующими лучшему развитию вашего ребенка.
Пропущенная менструация.
Изменения груди (ощущение тяжести и полноты, повышенная чувствительность, покалывание, потемнение околососкового кружка, выделение из сосков беловато-желтой жидкости – молозива).
Вздутие или боль в нижней части живота.
Утомляемость, слабость, женщина становится более ранимой и плаксивой, нарушается сон и т. д.
Тошнота, рвота, слюнотечение, извращение вкуса, возникновение потребности в соленой, острой или кислой пище.
Учащенное мочеиспускание.
Более обильные, чем обычно, выделения из влагалища.
Не обязательно, что все эти симптомы и признаки проявятся у вас одновременно. Часто женщина в ранние сроки беременности не ощущает никаких изменений в самочувствии, и единственным симптомом является отсутствие менструации.
«Беременный» папа
О том, что мужчину во время беременности жены тоже можно считать «беременным», говорится во многих старинных классических источниках. Появился даже термин – «беременная пара». И это подтверждается исследованиями ученых. Давно известно, что у женщины на протяжении девяти месяцев происходит сильнейший гормональный «выброс».
Растет уровень:
пролактина – гормона, отвечающего за появление у матери молока;
кортизола – гормона, отвечающего за материнское беспокойство и внимание к ребенку, которого она вынашивает;
гормона эстрадиола.
Известно и то, что после родов уровень гормонов резко падает. Ученые из Сент-Джонского университета провели тщательное тестирование супружеских пар до, в процессе и после беременности. B результате было обнаружено, что у мужчин уровень этих же гормонов также значительно изменяется во время беременности жены. А уровень тестостерона – гормона «мужественности» – у супруга падает на 33 % после того, как его жена родит.
Мужчина становится мягким, нежным – настоящим любящим папашей. Когда же будущим папам показывали фильм с плачущим младенцем, уровень кортизола – того самого гормона «заботы» – у них повышался, а когда на экране младенца кормили грудью, так же резко падал.
Для будущего отца рождение ребенка – уникальный эмоциональный опыт, недостаточно понятый, но не менее значимый, чем для матери.
Но вернемся к периоду беременности. Как уже отмечалось выше, правильно говорить не о беременной женщине или о «беременном» мужчине, а о «беременной паре».
Можно выделить следующие принципы так называемого позитивного (т. е. способствующего оптимальному протеканию беременности) поведения мужчины:
1. Очень важно, чтобы будущая мать была уверена в своем муже, чувствовала себя с ним «как за каменной стеной». Заботливое, ласковое отношение к жене и ожидаемому ребенку – один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущение счастья и силы, которые передаются через спокойную и уверенную в себе мать. А это успешные роды и появление на свет здорового, умного, красивого и сильного человека.
2. Соблюдение некоторых ограничений в сексуальной жизни, связанных с тем, что у женщины во время беременности (а также в первое время после родов) сексуальное влечение зачастую притупляется. То, что раньше нравилось и возбуждало, сейчас может раздражать. Иногда может появиться больше желания, чем обычно, иногда меньше. Мужчине необходимо понимать, что ни в коем случае нельзя оказывать давление на жену, требуя близости, т. к. это может сказаться на состоянии будущего ребенка. Поэтому сексуальная близость оправдана только тогда, когда есть обоюдное желание. Помните, что малыш защищен подушкой околоплодных вод, плодным пузырем и слизью шейки матки.
3. Очень важно, если мужчина оказывает поддержку жене в ее занятиях физическими упражнениями, способствующими легким родам. Кроме того, полезен беременным женщинам массаж поясницы и ног, особенно легкий массаж поясницы на последних месяцах беременности. Если вы решили «вместе рожать», лучше пройти курсы подготовки к родам вдвоем с будущей мамой. К своему удивлению, вы узнаете много нового, полезного и интересного для «беременного» папы.
Гормональные изменения во время беременности
Во время беременности происходят значительные физические перемены в вашем организме, эмоциональная перестройка у вас и вашего партнера, динамичный рост и развитие плода. Многие физические изменения вызваны изменениями в выработке гормонов.
Человеческий хорионический гонадотропин выделяется развивающейся плацентой и гарантирует, что яичники производят эстроген и прогестерон, пока плацента не созреет и не возьмет на себя выработку этих гормонов (приблизительно через три-четыре месяца).
Эстроген способствует росту репродуктивных тканей, в том числе увеличению размеров мускулатуры матки, утолщению слизистой оболочки матки и улучшению ее кровоснабжения, а также стимулирует развитие млечных протоков и снабжение кровью груди. Высокий уровень эстрогена, возможно, также влияет на задержку воды в организме, отложение подкожного жира и пигментацию кожи.
Прогестерон ингибирует (препятствует) сокращению гладкой мускулатуры. Таким образом, прогестерон расслабляет матку, не позволяет ей чрезмерно сокращаться; расслабляет стенки кровеносных сосудов, чем способствует поддержанию нормального артериального давления; расслабляет стенки желудка и кишечника, позволяя им усваивать больше питательных веществ. Прогестерон стимулирует выработку гормона, расслабляющего и размягчающего связки, хрящи и шейку матки, позволяя этим тканям растягиваться во время родов.
Помимо эстрогена и прогестерона в больших количествах вырабатываются и другие гормоны, влияющие на рост, минеральный баланс, обмен веществ и уровень кортикостероидов и вызывающие множество физических изменений во время беременности.
Первый триместр
Беременность подразделяется на три триместра, каждый из которых продолжается около трех месяцев.
Первый триместр (первые три календарных месяца беременности) называется периодом развития плода, поскольку к концу этого периода все системы органов плода сформированы и функционируют. Для вас первый триместр – время физической и эмоциональной настройки на состояние беременности.
От зачатия до четвертой недели жизни плода
Плод
После оплодотворения яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество. Каждые полчаса происходит деление: на две клетки, затем на четыре, на восемь, шестнадцать и т. д. К концу вторых суток образуется сгусток клеток, называемый морулой.
За пять дней морула проходит свой путь по фаллопиевой (маточной) трубе в матку и к концу первой недели обычно имплантируется (прикрепляется) в верхней части матки. У образовавшегося бластоцита (так он называется) развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.
В первые недели беременности слизистая оболочка матки (эндометрий) становится толще и пронизывается кровеносными сосудами, обеспечивая питанием развивающийся бластоцит.
К концу первого месяца развития ворсины хориона глубоко проникают в слизистую оболочку матки и образуют примитивную плаценту.
Плацента – это целая фабрика, обеспечивающая внутриутробную жизнь ребенка. Кровь плода циркулирует в «корешках», а кровь женщины циркулирует между ними (в межворсинчатом пространстве). Два потока крови разделены тонкой мембраной и при нормальном ходе беременности не смешиваются.
В результате сложного процесса деления и дифференциации клеток формируются плод, плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. Плодный пузырь окружает бластоцит; позже заключенная в пузыре жидкость (амниотическая жидкость, или околоплодные воды) будет защищать плод от внешних ударов, поддерживать внутри постоянную температуру и обеспечивать свободу движений плода.
Будущая мать
Пока все это происходит с эмбрионом, вы можете заметить лишь некоторое припухание и повышение чувствительности груди или небольшую боль внизу живота. Кроме того, пропущена менструация! Замечательные перемены, которые вам предстоят, только начинаются.
С пятой по четырнадцатую неделю беременности
Плод
С пятой по четырнадцатую неделю беременности ребенок, называемый сейчас эмбрионом, быстро развивается. Начинает формироваться примитивная нервная система.
Развивается также кровеносная система, сердце начинает биться на 25-й день после зачатия. Хотя эмбрион не больше горошины, уже имеется голова, начинают формироваться глаза, уши и рот. Есть почки, печень, пищеварительный тракт и примитивная пуповина.
На 26-й день появляются зачатки рук, двумя днями позже – зачатки ног. Хотя пол ребенка определяется в момент зачатия, различия в анатомии мальчика и девочки не проявляются приблизительно до седьмой недели жизни плода.
К восьмой неделе формирование эмбриона завершено: имеются глаза, уши, нос и рот с губами, языком и зачатками зубов, кисти рук с пальцами, ноги с коленями, лодыжками и пальцами.
Новый организм функционирует: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок вырабатывает желудочный сок, печень вырабатывает красные кровяные клетки, конечности шевелятся.
Эмбрион растет приблизительно на один миллиметр в день, каждый день развиваются различные части тела.
Между 46-м и 48-м днями первая настоящая костная клетка замещает хрящ в скелете. Закончился период эмбрионального развития. С этого момента растущий ребенок называется плодом.
В течение первых трех месяцев развития плод становится активным, хотя вы, скорее всего, еще не ощущаете никакого движения. Плод может хмуриться и улыбаться, сосать палец, заглатывать околоплодные воды и писать стерильной мочой в околоплодные воды. Жидкость полностью обменивается приблизительно каждые три часа.
Сформированы голосовые связки, плод совершает дыхательные движения (грудь поднимается и опускается), но никакого обмена воздуха, конечно, нет, поскольку плод погружен в околоплодные воды.
К восьмой-десятой неделе сердцебиение уже достаточно сильное.
К концу четырнадцатой недели беременности плод вырастает до 7,5 сантиметров и весит около 30 граммов.
Плацента
К третьему месяцу беременности плацента полностью сформирована и служит органом, производящим гормоны и обменивающим питательные вещества и продукты жизнедеятельности. Именно через плаценту из вашей крови в кровь плода поступают кислород и питательные вещества – такие, как простые сахара, белки, жиры, витамины и минеральные вещества.
Плацента также обеспечивает защиту от большинства бактерий, находящихся в вашей крови, хотя многие медицинские препараты и вирусы достигают плода. Отходы жизнедеятельности плода выводятся через плаценту и удаляются через ваши почки и легкие.
При многоплодной беременности может быть одна или несколько плацент. Большинство однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, хотя могут иметь и отдельные плаценты. Разнояйцевые близнецы имеют обычно отдельные плаценты, хотя иногда плаценты сливаются в один большой орган.
Будущая мать
В этот период вы можете чувствовать необычную усталость и нуждаться в более продолжительном сне из-за возросшего потребления энергии, сопровождающегося изменением скорости обмена веществ.
В первые месяцы беременности также бывают тошнота и рвота. Хотя обычно говорят об «утренней тошноте», она может возникать в любое время дня. Полагают, что причина этого – в человеческом хорионическом гонадотропине, производимом развивающейся плацентой.
Хотя ваша грудь развивается при половом созревании, молочные железы получают окончательное развитие лишь в период беременности. При повышении уровней эстрогена, прогестерона и других гормонов ваша грудь начинает готовиться к снабжению ребенка молоком.
Грудь увеличивается, вы можете заметить повышенную чувствительность, проступающие кровеносные сосуды и покалывание в сосках. Область вокруг сосков (ареола) увеличивается и темнеет.
Небольшие шишечки на ареоле, называемые железами Монтгомери, становятся более заметными и увеличиваются для выделения большего количества смазки.
Может наблюдаться более частое мочеиспускание, поскольку увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь. Кроме того, влагалище и шейка матки приобретают голубоватый оттенок, шейка матки размягчается, вагинальная секреция увеличивается.
Из-за этих изменений, весьма существенных, но незначительных по размерам – верхняя часть матки едва достигает лобковой кости, – вы чувствуете больше перемен, чем видно снаружи.
Наряду с физическими изменениями, первые месяцы беременности часто наполнены эмоциональными взлетами и падениями. Размышления о материнстве могут быть временами приятны вам, временами – нет. Легко появляются слезы.
Перемены настроения часты и иногда трудны для понимания.
Открытие, что вы беременны, может вызвать самые разнообразные эмоции у вас и вашего партнера: гордость за свою способность произвести потомство; страх потерять независимость; предчувствие, что ваши отношения изменятся; волнения относительно судьбы вашего ребенка, если ожидаете результатов генетического тестирования; сомнения в своей способности стать хорошими родителями; и, наконец, – счастье ожидания ребенка. Делясь своими мыслями и чувствами друг с другом, вы легче справитесь с этим переходным периодом.