Дмитрий Макунин
Массаж лечит: судороги в ногах, боли в пояснице, икоту и обмороки, давление и тахикардию, запор и метеоризм

С упадком античной культуры интерес к массажу в Европе на несколько столетий был практически утрачен. Лишь в XVI веке основоположник хирургии А. Паре описал методику проведения массажа и его целебное действие на организм. Весьма высоко оценивал этот метод лечения и знаменитый Парацельс (1493–1541). В последующие XVII–XVIII столетия о пользе лечебного массажа и методах его применения писали в своих трудах Ф. Гоффман, Тиссо и другие известные европейские врачи того времени.

На массаж обратили внимание и в России, где этот метод лечения стали активно применять во второй половине XIX и в начале XX века. Весьма положительно оценивали массаж и рекомендовали использовать его в лечебной практике такие известные русские врачи, как М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, Н. А. Вельяминов и др.

Именно в этот период отечественными врачами-клиницистами были подробно изучены и описаны физиологические явления, происходящие в организме здорового и больного человека под влиянием массажа, и дано их научное обоснование. Были разработаны и предложены для практического использования новые, более эффективные приемы массажа, получившие в дальнейшем широкое распространение в клиниках всего мира, тщательно исследованы показания и противопоказания к его назначению при тех или иных патологиях. Наряду с другими методами профилактики и лечения массаж стали активно применять во многих клиниках, больницах и специальных лечебницах.

В настоящее время интерес к массажу и самомассажу с каждым годом все более возрастает. Практическая доступность, относительная простота и весьма высокая эффективность массажа позволяет использовать его для профилактики и лечения целого ряда заболеваний, а в случае необходимости, особенно при отсутствии лекарственных препаратов, – в качестве эффективного средства первой помощи.

Азбука массажа

Всякое дело совершенствуется овладением техники. Всякий навык достигается упражнением.

Гиппократ

Как в домашних условиях, так и вне дома, особенно в экстренных ситуациях, когда на быструю медицинскую помощь рассчитывать не приходится, массаж является наиболее удобным, а порой и единственным методом профилактики и лечения различных недомоганий. Но, прежде чем использовать его для оказания необходимой помощи, следует понять основную сущность его физиологического и лечебного действия, а также уяснить некоторые весьма важные технические нюансы тех или иных массажных манипуляций, на что, естественно, потребуется какое-то время, внимание, усидчивость и тренировка.

Начнем с того, что массаж – это один из методов рефлексотерапии (от лат. reflexus – ‘отраженный’, ‘повернутый назад’), представляющей собой совокупность различных лечебных методов, применение которых основано на внешнем раздражении определенных зон на поверхности тела человека.

В настоящее время существует несколько видов массажа, используемых с различными целями и отличающихся методами и техникой выполнения. Кратко остановимся на тех из них, приемы которых наиболее подходят для самостоятельного применения.

Классический массаж

Классический, или европейский массаж широко применяется при лечении травм и заболеваний, а также используется для снятия утомления и повышения работоспособности. Он может быть общим, когда для оздоровления организма воздействие оказывается на все части тела, и местным, предполагающим воздействие на одну определенную часть тела.

В основе физиологического и лечебного эффектов классического массажа и самомассажа (применения массажных манипуляций на самом себе) лежат сложные процессы, обусловленные нервно-рефлекторным и гуморальным воздействием на все органы и ткани организма. Сущность подобного воздействия заключается в раздражении нервных окончаний, находящихся в коже, мышцах, связках, сосудах и во внутренних органах. Возникающий при этом поток импульсов, попадая в кору головного мозга, вызывает общую ответную реакцию организма, проявляющуюся в виде различных функциональных изменений в органах и системах организма.

Под влиянием дозированных механических воздействий улучшается дыхание, пищеварение, кровообращение и другие физиологические процессы. Усиливается образование биологически активных веществ, которые, поступая с током крови и лимфы, оказывают благотворное влияние на жизнедеятельность тканей и органов.

Помимо этого, массажные приемы оказывают и местное механическое воздействие в определенных областях тела человека, усиливая обменные процессы и циркуляцию крови, лимфы и межтканевой жидкости, улучшая кожное дыхание и повышая работоспособность мышц.

При выполнении классического массажа используются несколько основных приемов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и выжимание.

Поглаживание – обязательный и наиболее распространенный прием, с которого начинается и которым заканчивается классический массаж и самомассаж, им же перемежаются и более интенсивные массажные манипуляции.

При поглаживании ладонь должна свободно, легко, медленно, без толчков и надавливаний скользить по коже массируемой области. Его можно проводить одной или двумя руками, применяя несколько видов поглаживания.

✓ Прямолинейное (ординарное) – наиболее простой вид поглаживания, при котором ладонь с сомкнутыми пальцами плотно обхватывает массируемую мышцу в поперечном положении и свободно скользит по коже, не сдвигая ее.

✓ Попеременное – поглаживание, когда одна рука следует за другой.

✓ Спиралевидное – отличается от ординарного поглаживания только тем, что массирующая рука движется не прямолинейно, а по спирали.

✓ Граблеобразное – проводится подушечками слегка согнутых и расставленных пальцев, чаще всего для массажа области межреберных промежутков.

✓ Гребнеобразное – поглаживание, которое выполняется на крупных мышцах тыльной (наружной) поверхностью согнутых пальцев сжатой в кулак руки.

✓ Щипцеобразное – поглаживание, проводимое с захватом мышцы большим и указательным пальцами. Используется для воздействия на небольшие мышцы и сухожилия.

✓ Концентрическое – поглаживание, применяемое для массажа суставов, при котором массируемый сустав плотно обхватывается рукой, и проводятся круговые движения.

При массаже лица, кистей, стоп поглаживание проводят большим пальцем или кончиками нескольких пальцев; при массаже спины – как ладонной, так и тыльной поверхностью кисти.

Данный прием оказывает существенное воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Мягкое и медленное поглаживание снижает ее возбудимость, то есть проявляется сильно выраженный успокаивающий эффект. Такой характер поглаживания хорошо помогает снять или снизить болевые ощущения, возникающие в различных органах и системах организма. Более быстрое по темпу поглаживание может способствовать некоторому повышению тонуса центральной нервной системы.

Растирание – более интенсивный и, соответственно, более эффективный, по сравнению с поглаживанием, прием классического массажа. При растирании массирующая рука при более интенсивном надавливании должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. Иными словами, растирание – это массаж подлежащих тканей через кожу. Растирание можно выполнять одной или двумя руками во всех направлениях – прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно. Его можно проводить подушечками одного или нескольких пальцев, в основном для воздействия на группы мелких мышц или для глубокого проникновения в мышечную массу. Для массажа крупных мышц и мышечных групп спины, поясницы, груди, бедер, ягодиц применяется растирание основанием ладони: ладони с приподнятыми пальцами накладываются на тело и, усиленно надавливая основанием ладоней, совершаются медленные движения вдоль или поперек мышц. Растирание можно также проводить костными выступами фаланг согнутых пальцев, всей ладонью, кулаком и нижней частью кисти.

При выполнении этого приема движения рук должны быть медленнее, чем при поглаживании. Более эффективно растирание небольших участков тела, с небольшой амплитудой массажных движений, с глубоким проникновением в мышечные ткани.

Производимое при растирании смещение и растяжение тканей раздражает их рецепторы, а также рецепторы кровеносных сосудов. Это приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения в них кровотока. В ткани поступает больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Кроме того, интенсивное растирание снижает возбудимость центральной нервной системы, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

Разминание – сдавливание и смещение тканей – воздействует на нервно-мышечный аппарат гораздо сильнее, чем все другие приемы классического массажа. Разминание проводится чаще всего пальцами одной или двух рук несколькими основными способами:

✓ мышца захватывается большим пальцем и остальными плотно сжатыми пальцами, оттягивается и разминается движением, напоминающим выжимание мокрой тряпки;

✓ мышцы сжимаются пальцами и ладонью и как бы перетираются;

✓ мышцы сдвигаются и растягиваются.

✓ В массаже применяются различные виды разминания: двойное кольцевое, двойной гриф, щипцевидное и др.

✓ Двойное кольцевое разминание используется для воздействия на широчайшие и трапециевидные мышцы спины, мышцы живота и бедер, икроножные мышцы. При этом обе руки плотно обхватывают мышцу, не соприкасаясь друг с другом. Затем оттягивая мышцу вверх и как бы слегка скручивая, выполняются поочередные круговые движения руками, медленно продвигаясь по всей мышце.

✓ Двойной гриф применяется для глубокого воздействия на мышцы бедра и икроножные мышцы. Четыре пальца одной руки накладываются на четыре пальца другой, один большой палец также накладывается на другой, прямыми пальцами плотно обхватывается мышца, затем сжимается и вместе со всей рукой выполняются вращательные движения, одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая ее новые участки.

✓ Щипцевидное разминание используется для массажа плоских мышц (на внешней стороне предплечья, берцовые мышцы голени). Для выполнения процедуры подушечки пальцев сводятся вместе и обе руки накладываются рядом на массируемый участок. Затем мышца придавливается пальцами и круговыми движениями ткани смещаются в разные стороны, при этом руки постепенно продвигаются в основном направлении (по ходу тока крови). Обычно на одном массируемом участке этот вид разминания выполняется 1 или 3–5 раз.

Прием разминания начинается в местах перехода мышц в сухожилия, проводится плавно, без рывков, без перескакивания с одного места на другое.

Под влиянием разминания в мышцах резко усиливаются кровообращение и ток лимфы, активизируются окислительно-восстановительные процессы и значительно улучшается питание тканей. Разминание стимулирует рецепторы мышечной ткани, сухожилий, связок, суставных сумок, фасций и надкостницы, в результате чего изменяется состояние центральной нервной системы и периферического нервно-мышечного аппарата. Большое значение при этом имеют темп, сила и длительность применения данного массажного приема. Так, при сильном, глубоком и длительном разминании возбудимость нервной системы и мышечный тонус, как правило, снижаются. При более же быстром, коротком по времени и поверхностном разминании возбудимость коры головного мозга и тонус мышц повышаются.

Внимание! Проводить разминание в местах расположения лимфатических узлов противопоказано.

Вибрация – несколько разновидностей массажных манипуляций с использованием колебательных, толчкообразных движений или ударов – похлопывание, поколачивание, рубление, непрерывистая вибрация, потряхивание и др.

✓ Похлопывание выполняется расслабленной кистью с согнутыми в кулак пальцами с появлением звука хлопка. Легкие удары наносятся поперек мышечных волокон. Вначале похлопывание проводится на спине, затем – на боковых поверхностях грудной клетки.

✓ Поколачивание проводится ребром ладони расслабленной кисти с полусогнутыми в кулак пальцами. Наносятся частые легкие удары поперек мышечных волокон. За время одного сеанса массажа поколачивание выполняется не более 2–3 раз.

Внимание! Похлопывание и поколачивание нельзя проводить на внутренней поверхности бедер и на пояснице (в области проекции почек).

✓ Рубление выполняется ребром расслабленной кисти с выпрямленными и слегка разведенными пальцами, которые при ударах должны смыкаться с характерным легким звуком. При выполнении наносятся быстрые, сильные либо легкие удары вдоль мышечных волокон, попеременно двумя руками. Для легкого воздействия удары наносятся движением расслабленной кисти, а для более интенсивного – движением не только кисти, но и предплечья, а иногда и всей руки.