Александр Иванович Алтунин
Лекарства: за и против
ты и невралгии различных нервов (межреберного, лицевого, поясничного и т.д.), проявляющиеся в основном болевым синдромом, травмы головы и позвоночника, т.е. всем тем, что к психике имеет чаще всего весьма отдаленное отношение. Если же иногда и полечит чей-нибудь невроз, то это скорее для разнообразия своей практики.
Не их вина, что неврастения, как и невроз навязчивых состояний и истерия, отнесены в рубрику "психических заболеваний", т.е. предоставлены государством в компетенцию психиатров. А ведь неврастения (как относительно безобидное заболевание) в той или иной степени имеет место у трех из четырех человек, а у психиатра бывает по этому поводу лишь 57 % нуждающихся.
Получается, что испытывая благодарность к терапевту, пациент, приходя к невропатологу, квалифицированного лечения не получает. Нередко врач вообще ограничивается советами – "возьмите себя в руки", "проявите силу воли", "наберитесь мужества", "пейте на ночь молоко с медом" и т.д. И, несмотря на это, большинство пациентов испытывает обиду на терапевта, отправившего их к психиатру, хотя в действительности именно в этом может проявиться истинная квалификация и человеческое участие в судьбе больного. Пора выбросить на свалку девиз "у психиатров лечатся только дураки и ненормальные". Да, в числе пациентов есть и такие, но они составляют по большому счету 5-10 процентов от общего числа людей, стоящих на учете в психоневрологическом диспансере. Все же остальные нередко не только не хуже нас, но и гораздо умнее и талантливее (анализ более 10 тысяч пациентов).
Противоречие в лечении больных нервно-психическими расстройствами у невропатолога заключается в том, что основная терапия, как правило, предназначена для самых легких и безобидных невротических состояний. Но как показывает статистика анализа самых различных профессиональных, возрастных, социальных групп населения, только 2-3% из них обращается за помощью, имея легкий невроз. У 60% обратившихся пациентов имеется как минимум невроз умеренной степени тяжести, у 30% – тяжелой, у 7-8 процентов вообще неизлечим. А ведь даже самым серьезным психическим заболеванием – шизофренией никто не заболел с рождения – только в процессе столкновения с различными острыми и хроническими стрессами дома, на работе, в быту и т.д.
